Здравствуйте, Денис.

Обычно, при раке желудка, после гастрэктомии назначается химиотерапия, иногда еще и радиотерапия. Особенно, если речь идет о проростании опухоли за пределы желудка.
Из тех обследований, что Вы здесь привели, однако, неясно, есть ли удаленные очаги метастазирования. Для полноты картины не хватает ПЭТ-КТ. Очень желательно провести его перед назначением химии, так как его результаты могут влиять на выбор протокола.
Стоимость ПЭТ-КТ в Израиле - $1750
Так же желательно сделать ревизию биоптатов - $680
Анализы крови можно сделать по месту жительства - здесь их принимают.
Ну и конечно же, очень важно пройти обследование и получить консультацию хорошего специалиста именно в опухолях ЖКТ - например, проф. Адерка ($650) или др. Юлии Гринберг ($600).
После этого можно будет составить протокол необходимого лечения.
буду рад ответить на Ваши вопросы.

Добрый день!
Денис, если в лимфоузлах есть метастазы рака, значит у Вас есть болезнь. Остается вопрос есть ли у Вас отдаленные метастазы. На этот вопрос поможет ответить КТ-ПЭТ. Если, дай Б-г, у Вас нет отдаленных метастаз, то Вам положена, вероятно, после пересмотра биоптатов и консультации онколога, радиотерапия совместно с химиотерапией. Это максимально развернутый ответ на Ваш вопрос. Все остальное надо решать, естественно, очно. Для начала надо внимательно ознакомится с вашими медицинскими документами.

С моей точки зрения не столь важна больница. Важно кто будет вести пациента и помогать принимать решения.

Добрый день!

Полина,

совершенно верно Вам написали, что очень важно ответственно подойти к выбору лечащего врача (а это возможно сделать в Израиле только в частной больнице).

Я хочу рассказать Вам про профессора Нира Пеледа - онколога, пульмонолога больницы Герцлия Медикал центр.

Профессор Пелед специализируется на персонализированной медицине и иммунно-онкологии в сфере рака легких, а также на передовых технологиях в сфере диагностики рака легких.

Именно он внедрил в онкологическую практику генетический анализ на выявление специальных мутаций у пациентов с онкологией легких. Как правило, у большинства пациентов эту мутацию находят, поэтому на ряду с протоколом химиотерапии пациенту подбирается лекарство против генетической мутации, что позволяет увеличить процент ВЫЗДОРОВЕВШИХ пациентов во много раз.

Полина, удачи Вам.

Рак лёгкого - группа злокачественных опухолей легкого, возникших из клеток, выстилающих бронхи или легкие. Перед началом лечения необходимо поставить точный диагноз (вид и распространение опухоли) в зависимости от этого назначают лечение. Главная задача - уменьшить опухоль или хотя бы остановить дальнейшее метастазирование.
При выявлении распространенного процесса в легком, лимфатических узлах и других органах основной опцией является химиотерапия. Протокол лечения будет составлен онкологом – химиотерапевтом. (стоимость химиотерапии зависит от набора лекарственных препаратов и их дозы)
На фоне проведения химиотерапии, при процессах, затрагивающих более одной доли легких, но не распространившихся за пределы легких, возможно назначение радиотерапии. Это новейшая в мире технология радиотерапии IMRT Rapid Arc (integrated boost), которая воздействует исключительно на пораженный участок, не затрагивая при проведении процедуры здоровые ткани, под контролем динамической КТ.
Лечение радиотерапии зависит от окончательного протокола .количество сеансов определяет радиотерапевт во время консультации и биофизик во время процедуры симуляции.
Есть много прекрасных специалистов, занимающихся лечением рака лёгких: онко - пульмонологи Офер Меримский и Онн Амир, онколог Готфрид Майя (доктор), считается ведущим специалистом в лечении рака легких в Израиле.

Добрый день!

Кристина, различают несколько видов сарком, поэтому очень важно знать какой именно вид саркомы у Вашего брата. Тяжелые состояния после химиотерапии, скорее всего, связаны с тем, что не используется прикрытие для химиотерапии.

В частной клинике «Герцлия Медикал Центр» с успехом применяются все современные методы лечения саркомы. Лечение онкологических заболеваний в Израиле начинается с диагностики. Мы готовы принять Вашего брата на контрольное обследование, оно включает в себя:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога, специалиста по саркоме
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость программы контрольного обследования - 5500$.
На основании результатов обследования будет разработан протокол химиотерапии, возможно комбинирование химио и радиотерапии. Так же для пациента будет подобрано прикрытие для химиотерапии. Прикрытие убирает побочные эффекты химиотерапии, улучшает самочувствие и качество жизни пациента.

Обращайтесь, если возникнут вопросы.

Здравствуйте, Анна

Препарат Кейтруда действительно относится к новешим технологиям фармацевтической медицины. И он, к сожалению, не дешев. Однако мне кажется есть есть возможность удешевить лечение.

Скажите, при покупке в Израиле лекарств, Вы получаете TaxFree?

Здравствуйте, Юлия.

Это не закон, а правило Минздрава, обязывающее государственные больницы взымать предоплату всего или большей части стоимсти возможного лечения, если речь идет о ребенке с подозрением на онкологию. Лечение онкологии у детей, как правило, очень догостоящее, прерывать его посередине из-за отсутствия финансовых средств у родителей нельзя, и больницы обязан убедиться в финансовой состоятельности родителей, прежде чем начинать даже какое-либо обследование по подозрению в онкологии. Поскольку ПЭТ-КТ - обследование, которе назначается почти исключительно при онкологии, больница обязана потребовать такой депозит.
Как избежать выплаты депозита на столь раннем этапе?

Есть два варианта:
1. Сделать ПЭТ-КТ в больнице "Ассута" - это единственная частная клиника, где есть этот аппарат. Ассута потребует оплату только за саму процедуру, так-как, по любому, лечения ребенка будет проходить не в этой больнице. Резльтаты этого ПЭТ-КТ будут приняты в госбольнице, где будет проводиться лечение. ПЭТ-КТ для маленького ребенка всегда проводится под анестезией, поэтому его стоимость может составлять $1750 (сама проверка) + 1700 (анестезия) = $3450.

2. Если в госбольницу Вы обратились не напрямую, а через компанию - провайдера услуг медицинского туризма, компания может взять на себя финансовое обязательство перед больницей насчет обследования и лечения ребенка. В этом случае, оплата будет осуществляться не напрямую в кассу больницы, а через компанию. Цены на процедуры от этого не меняются.

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

Если в Ассуте потребовали депозит в $80000 для того, чтоб сделать ПЭТ ребенку - это очень странно. Но разрешимо. Вариант 2 в моем предыдущем сообщении - воспользоваться услугами компании-провайдера.

Здравствуйте, уважаемая Ольга.
От души сочувствую Вашему несчастью.
Очень хочу помочь Вам и Вашему мужу, но для этого мне не хватает информации:
1. Когда установлен диагноз?
2. Какое лечение проводилось?
3. Какое лечение муж получает сейчас и какого реакция на него?
4. Каково клиническое состояние Вашего мужа? Какие у него жалобы, симптомы, может ли он самостоятельно функционировать в быту, передвигаться, вынести перелет - или нуждается в стационарном уходе?
Прошу Вас дополнить эту информацию, а также, по возможности, выложить все выписки и результаты обследований за последний период по болезни мужа.
Важный момент: к сожалению, при 4-й стадии рака почки (RCC), как правило, можно предложить только паллиативное лечение - то есть лечение, направленнное на торможение прогрессирования болезни и продления жизни. В последнее время, для этой цели на Западе используется препарат Sutent, который дает во многих случаях очень хорошие результаты и может существенно продить жизнь пациентам даже с 4-й стадией. Тем не менее, окончательное решение по поводу тактики лечения будет зависеть от результатов обследования.
При условии, что состояние Вашего мужа позволяет ему вынести перелет, проживание в гостинице и амбулаторный режим обследования, мы можем, заочно, предложить ему следующую программу обследования:

Анализы крови, включая онкомаркеры - $470
Ревизия биопсии (необходимо привезти с собой блоки и стекла) - $680
ПЭТ-КТ организма (позитронно-эмиссионная томография для выявления метастазирования и размеров опухоли) - $1,750.
Консультация уро-онколога д-ра Раанана Бергера - $550.

Вся программа рассчитана на 4-5 рабочих дней и проводится на базе больницы "Ассута".

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

Добрый день!

Ольга,
сейчас самый главный вопрос в каком состоянии находится Ваш муж. Сможет ли он перенести перелет? Если Ваш муж сможет перенести перелет, мы готовы его принять.

Лечение онкологии в Израиле всегда начинается с диагностики:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога
*Амбулаторные диагностические процедуры (развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры)
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость программы контрольного обследования - 5500$.

В клинике Герцлия Медикал Центр выполняется процедура цементации метостазов позвоночника. Процедура проводится доктором Бен-Галим Пелег с целью укрепления позвонков.

В клинике будет подобрано лечение, направленное на продление и улучшение качества жизни пациента.

Ольга, главное не отчаивайтесь, делайте все, что в Ваших силах, всего хорошего и верьте в лучшее.

Если остались вопросы-задавайте.

Добрый день!
Еленка,
Вам правильно написали, что стоит привезти папу в Израиль хотя бы на диагностику, потому что случаи, когда после диагностики в Израиле высясняется, что пациента не так и не от того лечили, довольно распрорстранены.
Кроме того, лечение онкологических заболеваний в Израиле отличается индивидуальным подходом. Это означает, что на основании результатов диагностики для Вашего папы врачем будет разработан индивидуальный план лечения, в котором будут учтены параметры и особенности его здоровья и состояния на данный момент.
Конечно же стоит так же учитывать уровень Израильской медицины и оснащенности больниц.
В лечении, особенно онкологии, самое главное настрой пациента, так что настраивайте папу только на самый лучший результат.

Елена, я думаю, что врачи-консультанты смогут рассказать о всех преимуществах обследования и лечения в Израиле и убедить Вашего отца в хороших шансах и возможности улучшить качество жизни.

Здравствуйте, Кити. От всей души сочувствую. Надеюсь, что всем прогнозам вопреки, все будет хорошо.
По Вашему вопросу, я проконсультировлася с нашим медицинским директором, др. Александром Каневским. Вот его ответ:

"Если у пациентки есть блок предыдущей биопсии с достаточным количеством материала, то нет смысла в новой операции. Если нет, то для назначения прицельной биотерапии нужно взять биопсию под контролем КТ.
Без лечения она не останется в любом случае, но при благоприятном стечении обстоятельств, ей может предстваиться возможность новейшего лечения с хорошей перспективой остановить прогрессирование процесса.
Поэтому программу предлагаю с опцией:
• Развернутые анализы крови (общий, биохимия, электролиты, коагуляция, липиды, онкомаркеры) - $470;
• ПЭТ КТ организма - $1,750;
• Функциональное исследование легких (спирометрия, диффузия и газы крови, показатели в покое и после 6-минутной нагрузки)- $790;
• Ревизия предыдущей биопсии, включая гистопатологию (привезти блок и стекла) – $680;
• Опция: Новая биопсия легкого под контролем КТ, включая гистопатологию – $4,290;
• Опция: срочная гистопатология биопсии - $730
• Эхокардиография - $520;
• Консультация онколога пульмонолога д-ра Готфрид - $750;
• Вероятная опция: мутация EGFR - $1,370;
• Вероятная опция: мутация ALK - $1,650;
• Консультация онколога-химиотерапевта д-ра Гринберг - $600

Продолжительность базовой программы 4 рабочих дня (без опций). С новой биопсией и срочной гистопатологией – еще 4 рабочих дня. Анализы на мутации готовятся до 20 дней.

Я буду рад ответить на Ваши вопросы.

Всегда к Вашим услугам.

Добрый день!
Кити,
В Израиле лечение онкологических заболеваний стандартно начинается с диагностики пациента. На основании результатов диагностики специалисты медицинского центра Герцлия, такие как профессор Нир Пелед, ведущий онколог-пульмонолог нашей клиники и председатель Международной Ассоциации Исследования Рака Легких (IASLC), составят персональный план лечения, применяя новейшие и самые передовые доступные на сегодня методы лечения злокачественных опухолей легких.
Стандартная диагностика включае в себя:
*Осмотр и консультация терапевта
*Осмотр и консультация онколога
*Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии
Стоимость такой диагностики составляет 5500$.

Каждый пациент – это уникальный случай, и каждая опухоль отличается от других. Это значит, что ключ к эффективному лечению лежит в индивидуальном подходе к пациенту и составлении ему индивидуального плана лечения. Такой подход может предложить лишь специалист высочайшего уровня, постоянно следящий за прорывами и новыми разработками в области лечения рака. Специалисты нашей больницы, готовы разработать план диагностики и лечения для Вашего случая.

Val, Добрый вечер

Ну... Так сразу и не ответишь. Во первых, Инвитро, это как раз хорошая лаборатория (на сколько я знаю). Далеко не все такие. Часто анализы, которые приезжают из стран и городов бывшего СССР (мы очень часто видим до сих пор не напечатанные выписки и заполненные вручную результаты анализов).
Кроме не всегда ясного почерка (а про врачебный почерк вообще ходят легенды), при заполнении бланков в ручную намного чаще встречаются различного рода ошибки, порой меняющий смысл сказанного.

Во вторых, далеко не всегда и не везде лаборатории имеют возможность пользоваться услугами фирм, профессионально обслуживающих оборудование - а делают это "своими силами". О последствиях данного обслуживания, Вы можете догадаться сами.

Ну и самое главное: не ошибается только тот, кто ничего не делает. Однако.... мы часто встречаем пациентов, которым ставили не правильный диагноз. Вплоть до того, что людей "хоронят" - говорят, что они не переживут месяц-два. Только когда они приезжают к нам, в Хадассу, после общедиагностических мероприятий (конечно, не только анализов) выясняется, что человек не только может жить, но еще и его можно вылечить. Особенно болезненно (я лично) ощущаю в случаях с детьми - ведь у родителей отнимают надежду, они перестают искать выход. А ведь можно вылечить!

По поводу направить на путь истинный - мы приглашам врачей на повышение квалификации. Не хочу давать рекламу - отредактируют

Добрый день!

Валя,

напишите пожалуйста более подробно, в каком состоянии пациент находится на данный момент, сколько ему лет, как давно диагностированно заболевание, какое лечение уже применялось? Разновидность меланомы и стадия болезни, на которой был поставлен диагноз, влияют на план лечения и прогноз заболевания.

Вне зависимости от того, установлен Вам диагноз или нет, мы проведем все необходимые процедуры, для составления индивидуального и максимально эффективного для Вас плана лечения. Привезенные Вами медицинские документы и патологический материал будут рассмотрены ведущими специалистами Израиля и, в случае необходимости, будут проведены дополнительные исследования.
Средняя стоимость такой диагностики - 5500$.

Диагностика включает в себя:

*Осмотр и консультация дерматолога
*Осмотр и консультация онколога, специалиста в области лечения меланомы
*Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
*ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
*Ревизия слайдов биопсии

Дополнительно может быть назначено проведение МРТ головного мозга с контрастным веществом (в связи с путем метастазирования меланомы).
Стоимость исследования – 1660 долларов.
*можно привезти с собой диск с записью исследования

Валя, если есть хоть малейшая возможность привезти брата на лечение в Израиль-везите, не задумываясь. Потому что в Израиле применяется индивидуальный подход к лечению онкологических заболеваний для каждого пациента. На основании результатов диагностики для Вашего брата будет разработан индивидуальный план лечения.
Прогноз относительно дальнейшего состояния пациянта, программы и стоимости лечения дает лечащий врач, принимая во внимание результаты диагностики.
Рада ответить на Ваши вопросы.