Добрый день Евгения.Важно понимать ,о какой стадии идет речь и действительно если это фаза акселерации.
Существует несколько диагностических критериев, характеризующих переход заболевания из хронической в стадию акселерации. Наиболее распространённым считается критерий, разработанный в онкологическом центре Андерсона (Техасский университет) и включающий любой из следующих показателей:
•неконтролируемый рост лейкоцитов в крови вне зависимости от терапии;
•тромбоцитов в крови больше миллиона, но меньше ста тысяч на микролитр крови (вне зависимости от терапии);
•резкое увеличение размера селезенки;
•больше 20% базофилов в костном мозге или крови;
•образование новых хромосомных аномалий, помимо «филадельфийской хромосомы''

В Израиле используют высокодозную химиотерапию вместе с ТКМ в стадии акселерации.Но в любом случае нужно понимать,какую химиотерапию получала Ваша дочка,и что происходит в настоящее время.
Удачи и терпения

Добрый день, Татьяна. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, нужно знать состояние вашего отца на сегодняшний день, результаты всех обследований и анализов. Теоритически уровень современной медицины позволяет лечить заболевания, о которых Вы пишете. 

Добрый день.
С нашей точки зрения, 67 лет- это молодой мужчина, которого обязательно надо лечить.
Лечение данного заболевания- это работа коллектива врачей, в который должны обязательно входить онколог и онкохирург. План лечения зависит от типа опухоли и распростраенности процесса, а для этого необходимо рассмотреть медицинские документы.

Добрый день.
Для начала надо убедится, что мочевой пузырь нельзя спасти.
В случае, если нельзя, то уростома ("мочеприемник") выглядит как пакет, присоединенный к брюшной стенке, который иногда надо опорожнять.
Существует методика создания искусственного мочевого пузыря из кишечника.

Уважаемая Наталья Константиновна!
Мы ознакомились с Вашей историей болезни и можем рекомендовать Вам приехать в Израиль для дополнительного обследования и принятия решения по способу лечения опухоли почки и других основных заболеваний и их осложнений.
Заочная консультация в Вашем случае, учитывая имеющиеся диагнозы и осложнения, просто нерелевантна.

Всего Вам хорошего и здоровья!

Виктория , здравствуйте! То,что может подойти , очевидно, в случае Вашего папы это удаление опухоли мочевого пузыря в Израиле – частичная цистэктомия В ходе данного типа оперативного вмешательства выполняется удаление только той части органа, где локализована опухоль. К сожалению, ее проведение возможно лишь в тех случаях, когда злокачественное новообразование имеет четкие границы, раковые клетки не распространились на мышечную ткань мочевого пузыря, и орган при этом нормально функционирует. Только 5,8-18,9% пациентов с мышечно-инвазивным раком являются кандидатами для проведения частичной цистэктомии мочевого пузыря. Противопоказаниями к выполнению хирургического вмешательства данного типа являются: внутриэпителиальный рак, расположенный на любом сегменте органа; первично-множественные опухоли мочевого пузыря. В процессе операции пациент находится под общим наркозом. Традиционно в Израиле удаление опухоли мочевого пузыря осуществляется через разрез в нижней области живота с помощью двух доступов: чрезбрюшинным (трансперитонеальным) и внебрюшинным (эктраперитонеальным). Хирург выполняет резекцию злокачественного новообразования вместе с запасом нормальной ткани вокруг него(0,8-2 см) для того, чтобы устранить все раковые клетки из организма больного, после чего ушивает орган. Также в ходе процедуры может быть проведено удаление близлежащих тазовых лимфатических узлов. После операции цистэктомии врачи израильской клиники проверяют полученные образцы здоровой ткани на наличие опухолевых клеток. В связи с тем, что вероятность местного рецидива довольно высока (37-78%), пациент нуждается в регулярных медицинских обследованиях, включающих в себя визуализационные и цитологические исследования, а также цитоскопию (каждые три месяца на протяжении как минимум двух лет). Регулярная КТ органов малого таза и брюшной полости рекомендуется к проведению в течение первых нескольких лет после операции. Если Вы вышлите историю болезни папы, мы сможем более детально ответить на Ваш вопрос.

Здравствуйте, Матвей,

при выборе варианта лечения в Израиле следует ориентироваться прежде всего на конкретных врачей-специалистов, а не на клинику.
Тем более, когда речь идет о раке горла - достаточно редком заболевании. Преимуществом частных клиник (таких как "Ассута" или "Герцлия Медикал") является возможность выбора врача, что невозможно в государственных больницах - это касается как медицинских туристов, так и граждан Израиля.
Стоимость операции и лечения в частных клиниках несколько выше, чем в государственных медицинских центрах. Однако цена, как правило, оправдана благодаря высокой квалификации хирурга и возможности провести операцию со дня на день (в отличии от государственных больниц), что часто является критическим фактором при онкологических заболеваний. Стоимость лечения рака горла зависит прежде всего от того, какое именно лечение потребуется - каков будет объем и тип операции, а также протокол химио- и радиотерапии.

В Израиле есть очень хорошие специалисты в области лечения рака горла, например: профессор Эвьятар Эфраим, доктор Ави Хефец - это узкие специалисты с большим опытом проведения подобных операций.
Так что, в первую очередь, стоит ориентироваться на выбор специалиста - хирурга, в случае если понадобится операция, и онколога для назначения дальнейшего лечения.

Здравствуйте, уважаемый Матвей.

При выборе клиники для лечения данного конкретного заболевания желательно принимать во внимание такие аспекты, как наличие в клиники не только высококлассного ЛОР-отделения, но и наличие отделения радиотерапии, с акцентом на использование в этом отделении ускорителей новейшего поколения, позволяющих облучение по протоколу Rapid Arc (применение этой технологии к опухолям горла, полости рта и вообще ЛОР опухолям – один из главных прорывов в лечении этих заболеваний за последние годы). Из ведущих клиник Израиля, соответствующих этим критериям, можно выделить больницы "Шиба" и "Ассута". Однако, еще важнее, чем выбор клиники – это выбор специалиста. В отоларингологии есть свои субспециализации, и опухолями горла занимаются специалисты в хирургии глоточного пространства, основания черепа и шеи – например, др. Ави Хефец, один из ведущих специалистов в этой области (Вы можете, кстати посмотреть российский документальный фильм "Диагноз на миллион", где есть обширный сюжет о нем).

В общем же плане, необходимо отметить следующее:
1. При опухолях такого рода крайне важна точная и максимально подробная диагностика, так как выбор тактики лечения может зависеть от мельчайших нюансов. Наиболее важными являются исследования ПЭТ-КТ, позволяющая максимально точно оценить картину метастазирования и гистопатология опухоли. Часто, применяется еще и МРТ, для наиболее подробной визуализации пораженного участка. В Израиле проведение полного комплекса обследования занимает обычно около 5-7-и рабочих дней.
2. Как правило, опухоли горла очень реагируют на радиотерапию – и с появлением и внедрением Rapid-Arc, прогноз лечения данных опухолей улучшился экспоненциально.
3. В последние годы, получили развитие сложнейшие операционные методики, позволяющее, во многих случаях, избежать ларингоэктомии (операции по удалению горла, являющейся, по своей сути калечащей и очень тяжелой в плане последствий для пациентов) и позволяющие сохранять функции горла в максимально возможном объем. Ларингоэктомия, конечно же, продолжает использоваться, но, в основном, в крайних случаях, когда нет другой альтернативы.
4. Обычно, лечение рака горло, не ограничивается одной операцией или только радиотерапией, но является комбинацией этих методик, иногда с поддержкой в виде химиотерапии. Наиболее эффективный протокол подбирается для каждого пациента индивидуально и только по результатам тщательного и исчерпывающего обследования.

Перед любым лечением тщательное обследование пациента, чтобы определить размер и степень распространения опухоли. Обследование занимает 4–5 дней. Программа обследования включает следующие мероприятия (цены примерно одинаковы во всех медцентрах-но стоит проверять!):

— ревизия биопсии, сделанной по месту жительства (если таковая проводилась);
— ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) всего организма, которая определяет степень распространения опухоли;
— КТ области шеи высокой резолюции для оценки состояния поражённого участка (гортани / горла), заключение нейрорадиолога;
— развёрнутые анализы крови, включая онкомаркеры;
˜— консультация онко-хирурга с непрямой ларингоскопией либо трабекулоскопией;
повторное взятие биопсии с гистопатологией (по необходимости);
консультация онколога-химиотерпевта (в случае обнаружения злокачественной опухоли и метастаз).

В программе обследования могут быть дополнения и изменения.
В зависимости от результатов диагностики возможны три варианта развития событий:
1. Химиотерапия — назначается в случае обнаружения метастазирования злокачественной опухоли. (Поскольку количество курсов определяется индивидуально, то общую стоимость лечения рака горла и гортани в Израиле при назначении химиотерапии указать затруднительно.)
2. Ларингопластика (лазерное иссечение опухоли).
Предписывается больным с локальной опухолью без вовлечения в злокачественный процесс лимфатических узлов и без метастазирования (либо при обнаружении доброкачественного образования).
3. Ларингэктомия — полная либо частичная резекция гортани, диссекция шеи, пластика удаленного участка гортани. Это сложная операция, которая может длиться до 10 часов. Она проводится тремя высококвалифицированными хирургами и требует длительной госпитализации. Ларингэктомия показана при локальной распространённой злокачественной опухоли, но без метастазирования. Цена операции – от 45 000 $ (включая биопсию в ходе хирургического вмешательства и послеоперационную биопсию).
Удачи и скорейшего выздоровления Вам!

Добрый день!
В данной ситуации очень важно общее состояние пациента. Возможен ли перелет? Варианты помощи есть, нужно только понять объем поражения.
Из документов не понятно распространение и размер опухоли и наличие метастазов в отдаленных органах. Необходимо сделать ПЭТ\КТ чтобы определить распространение опухоли, ревизию биопсии, чтобы уточнить тип опухоли и определить ее состав и провести консультацию онколога. Это займет 3 дня, если не потребуются дополнительные окрасы.
После консультации онколога сразу будут предложены варианты лечения.

Сергей, здравствуйте!
Прежде всего мы рекомендуем приехать на обследование для подтверждения диагноза.
Есть случаи, что с таким диагнозом показано лечение хирургическое, и есть случаи, когда назначают лечение биологическое.
В некоторых случаях показана брахитерапия.
ПЭТ-КТ это первый этап для подтверждения или опровержения диагноза.
Приезжая сюда, нужно привезти с собой блоки и стекла на пересмотр.
Этап обследования, включая анализы, ПЭТ-КТ и пересмотр гистологии вместе с консультацией специалистов обойдется в израильской клинике в 3500-6000 долларов.
Рак это заболевание, с которым можно жить полноценно , или на определенных стадиях, можно вылечиться полностью. И чем раньше больной начнет получать правильное лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Здравствуйте, Лилия! Возможна заочная консультация по скайпу, но для того, чтобы выписать протокол лечения, необходимо получить блоки/стекла для ревизии в Израиле гистопатологии, а также, желательно получить диски КТ или ПЭТ КТ для ревизии нашими радиологами. К сожалению, израильский врач не может выписать лечение и протокол, основываясь на документах из другой страны - нужно перепроверить на месте. Блоки можно переслать через знакомых или полететь самостоятельно на один день для передачи всех документов и материалов (без пациента) и, после получения результатов, можно будет провести консультацию по скайпу для назначения протокола. Ревизия блоков и дисков займет 2-3 дня.

Лилия, добрый день!
Мария очень подробно и хорошо описала все, что связано с логистикой.
Мы, со своей стороны, можем организовать Вам скайп-конференцию с руководителем и ведущим специалистом Центра новообразований в системе пищеварения в университетской клинике Хадасса в Иерусалиме Аялой Хуберт.

Если речь идет о пересмотре гистологии и дисков и удаленной консультации специалиста с синхропереводом это приблизительно 2000 долларов.