По Вашему описанию нельзя точно сказать, какой прогноз и что ему будут делать, потому что не понятна стадия, степень распространения, степень поражения легких. Возраст не является препятствием для лечения. Если вы обратитесь с конкретными документами, вам зададут дополнительные вопросы и уже в зависимости от ответов будет составлена программа дополнительной диагностики и виды лечения (с ценами) и лечащими докторами.

Кристина, здравствуйте.
При небольших размерах аденомы гипофиза в Израиле применяется трансназальная аденомэктомия. При невозможности ее проведения используется экстракраниальная стереотаксическая лучевая терапия.
Методы используются давно, результаты хорошие.

Здравствуйте, Кристина.

Облучение при лечении аденомы гипофиза в Израиле используется редко.
Если речь идет о небольшой аденоме - ее удаляют малоинвазивынм способом, через нос (трансназально).
Если речь иде о большой аденоме - удаляют открытым способом (краниотомия).
Только в случаях, когда речь идет о большой и агрессивной аденоме, или о рецидиве аденомы, которую затруднительно или невозможно удалить полностью - иногда используют облучение, и то, в основном, как дополнение к хирургии.
Облучение, как альтернативу хирургии, используют очень редко, так как хирургия дает замечательные результаты в подавляющем большинстве случаев.

Важно отметить! Далеко не все аденомы подлежат операции, облучени или иному лечению. Если речь идет о микроаденоме без существенных нарушений гормонального фона и без симптоматики - за ней только наблюдают.

Для примера привожу стандартную программу по трансназальной резекции аденомы гипофиза:

Операция проводитсясовместно доктором Нево маргалитом, нейрохирургом, и д-ром Рои Ландсбергом, ЛОРом, в больнице Ассута.
Программа диагностики и лечения:
• Рутинные расширенные анализы крови, включая пролактин - $670
• Поля зрения -$380
• Консультация нейрохирурга доктора Маргалита - $550
• Рутинная предоперационная подготовка (ЭКГ + рентген легких + консультация анестезиолога) - $270
• Навигационная МРТ - $1,500

Операция интра-назального удаления опухоли гипофиза включает в себя:
• Оперативное вмешательство и 2 дня госпитализации в отделении нейрохирургии - $32,200
• использование нейро-физиологического мониторинга - $2,000
• расходные хирургические материалы и оборудование - $3,500
• экспресс-биопсию во время операции и окончательную гистопатологию опухоли - $2,300

Отъезд возможен через 11 дней после операции.

Бисфосфонаты (Bisphosphonates) Препараты уменьшают боль в костях, замедляют повреждение кости, снижают уровни кальция крови, и понижают риск перелома костей.
Радиочастотная абляция. Эта техника использует иглу, помещенную в опухоль кости. Электрический ток, проходящий через иглу, разрушает опухоль и уменьшает боль.
Таргентная терапия. Некоторые метастазы содержат генетические дефекты (мутации), которые приводят к образованию белков, ускоряющих рост клеток. Повреждаются такие гены, как c-kit, PDGFRA и PDGFRB. Блокировать сигналы от данных генов способен препарат нацеленной терапии под названием иматиниб (Гливек), но исследования по нему ещё продолжаются.

Уважаемая Наталья! Мы не можем давать указания Вашему доктору, как Вас лечить. Если Вас заинтересовала Таргетная терапия, мы можем предложить Вам консультацию профессора Штеммера - опытного онколога, который ведет исследовательскую работу, занимается самыми прогрессивными методами лечения. Он подберет для Вас необходимое лечение.

Здравствуйте, Марина! На первом этапе мы бы порекомендовали провести заочную консультацию нейро-радиолога, д-ра Хоффмана, Главы отделения неинтервенционной нейрорадиологии в медицинском центре им. Хаима Шиба с результатами МРТ до операции и последней. Это даст Вам возможность точно знать дальнейшие необходимые шаги и сориентироваться по возможному лечению. Загрузить файлы можно через файлообменник и прислать нам линк.

Добрый день!
Марина,

На сегодняшний день такое исследование, как МРТ, позволяет понять что перед нами опухоль (клетки с ядрами), или гематома (ядер нет). Поэтому, чтобы ответить на этот вопрос, скорее всего, нужно сделать качественный МРТ еще раз.
Диагностические материалы Вы можете передать нам через форму: https://www.isramedportal.ru/israel-clinics/herzliya-medical-center/feedback.

Нейрохирург нашей больницы готов рассмотреть Ваши диагностические материалы и дать свое заключение и рекомендации. Консультация нейрохирурга стоит 600$.

Эффективный способ лечения для Вашего случая подберет врач, на основании рез-в диагностики. Из возможных способов лечения это может быть частичное облучение опухоли, а так же химиотерапия. Более подробно о лечении можно говорить, видя диагностические исследования.

Обращайтесь, если остались вопросы.

Добрый день!

Людмила,

стандартно, лечение онкологических заболеваний в Израиле начинается с диагностики. На основании результатов диагностики подбирается эффективный способ лечения для пациента. Диагностика включает в себя:
1. Осмотр и консультацию онколога, др. Ш. Палох
2. Осмотр и консультацию хирурга-маммолога, др. Э. Шарон / др. А. Хофман / др. О. Аблай / др. М. Курц / др. Т. Карни /

*на консультациях специалистов желательно предоставлять медицинскую документацию (включая снимки и диски с записью визуализирующих исследований), касающуюся пройденного ранее обследования и лечения.

3. Развернутые анализы крови и мочи, включая уровень креатинина, онкомаркеры
4. УЗИ и маммографию молочных желез
5. ПЭТ-КТ – изотопное сканирование, позволяющее оценить распространенность онкологического процесса.

* исследование можно провести:
1. не ранее чем через 2-2,5 недель после окончания химиотерапии.
2. не раньше чем через 5-6 недель после окончания курса лучевой терапии или операции.
6. Ревизию слайдов биопсии.

Стоимость такой диагностики 5790$.
Людмила, Вы можете выслать результаты исследований, на основании которых мы сможем составить программу пребывания в больнице для Вашей мамы.
Обращайтесь, если есть вопросы.

В Израиле после операции обычно для повышения иммунного статуса с применяют интерфероновые инъекции (иммунотерапия )– методика используется для закрепления успеха оперативного лечения.

Химиотерапия – стоимость курса зависит от протокола лечения и
назначается индивидуально для каждого пациента после проведения
полного обследования.

Экспериментальная терапия TIL для пациентов с метастазирующей
меланомой, использует клетки собственной иммунной системы пациента, которые атакуют рак. Почти в половине случаев терапия вызвала уменьшение метастазов или их полное исчезновение. Новая методика разработана на проведении клинических исследований по разработке новых методов лечения рака с применением сочетания лучевой терапии и лекарственных препаратов, а также разработке новых методов лучевой терапии.

Любой вид лечения после операции предлагают после консультации профессора Якова Шехтера - специалиста по меланоме. Предварительно проводят ревизию гистологического материала и ПЭТ-КТ.
В Вашем случае, скорее всего, будет необходима иммунотерапия для предупреждения метастазирования.

Игорь, здравствуйте.
Обследование по поводу "заболевания почек" в Израиле заключается в КТ-исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ревизии стекол и консультации д-ра Цивьяна. Стоимость такой программы составляет $3484. Специализированных клиник в Израиле нет. Любая больница является многопрофильной.

Добрый день!
Игорь,
программа обследования при опухоли почки включает в себя:
1. Осмотр и консультация хирурга др. Надо Андрэ / др.А.Цевиан / проф.А.Линднер;
2. Осмотр и консультация онколога (для назначения химиотерапии), др. В. Нейман;
3. Развернутые анализы крови и мочи, включая функции всех жизненно-важных органов, креатинина и онкомаркер;
4. Компьютерная томография брюшной полости и органов малого таза
(можно предоставить диск с проведенным ранее исследованием);
5. Ревизия слайдов биопсии

Стоимость такого обследования 3450$.
Если есть вопросы - обращайтесь.

Добрый день, Ольга.
"Родинка" размером 10 мм достаточно большая.
Единственный способ определить не является ли она меланомой-удаление с последующим гистологическим исследованием.
Только имейте в виду, что делать это надо не в косметических салонах, а в специализированных мед. учреждениях.
С ув. д-р Райзберг Л.А.

Ольга добрый день.Согласен с д-р Райзберг,что только биопсия может дать правильное заключение,и дальнейшую тактику лечения,и только у специалистов, занимающихся меланомами

Добрый день!
Кристина,
при данном диагнозе возможно провести мастектомию и реконструкцию груди. Стоимость такой операции в р-не 20000$. Мы готовы рассчитать стоимость более детально, если Вы сможете выслать нам более подробную медицинскую информацию.

Здравствуйте, уважаемая Кристина.

Да, у нас проводят двустороннюю мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочных желез при фиброаденоме с наличием мутаций BRCA1 и BRCA 2.
Стоимость такой операции может варьироваться, в зависимотси от методики реконструкции (импланты, реконструкция с помощью широчайшей мышцы спины, реконструкция с помощью собственного свободного лоскута и т.д.). Выбор методики осуществляется на консультации пластического хирурга. В общем же, можно сказать, что стоимость подобной операции варьируется в районе, приблизительно, $80000-$90000.

Очень Важно перед операцией пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие злокачественного процесса в орагнизме на данный момент. Если обследование выявит злокачественную опухоль - тактика лечения может радикально поменяться, и двусторонняя мастэктомии и реконструкция могут быть отложены.

Обследование включает в себя:
• Развернутые лабораторные тесты (включая полную панель онкомаркеров) - $850;
• Диагностическая маммография + УЗИ груди + консультация маммолога-радиолога - $870;
• Ревизия предыдущей биопсии, включая рецепторы к гормонам - $1,540;
• Опция: новая биопсия грудной железы и, возможно, лимфоузлов под контролем УЗИ (FNA + CNB), включая гистопатологию и рецепторы к гормонам – от $3,260 до $4,360;
• ПЭТ КТ - Позитронно-эмиссионная томография всего организма для оценки возможного метастазирования - $1,750;
• Завершающая консультация хирурга-маммолога, решение вопроса о дальнейшем лечении - $650

Продолжительность обследования, включая результаты биопсий – 7-8 рабочих дней.

Если обследование исключит наличие активного злокачественного процесса, то следующим этапом станет консультация пластического хирурга, специализирующего именно в реконструкционной хирургии груди (в отличие от просто эстетической хирургии), в ходе которой он обсудит с Вами возможные варианты и методики реконструкции. Стоимость консультации - $550-$650, в зависимости от специалиста.
Только после этого можно будет перейти непосредственно к операции.

Я буду рад ответить на Ваши вопросы.

Кристина добрый день!Первичная информация у Вас уже есть.Важно перед операцией пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие злокачественного процесса в организме на данный момент. Если обследование выявит злокачественную опухоль - тактика лечения может поменяться, и поэтому предварительно достаточно трудно определиться с прейскурантом цен.Возможна одновременно пластика форм при фиброаденоме при наличии 2х мутаций.Более подробно сможем ответить при наличии от Вас медицинской информации

Уважаемая Инна!
Согласно подходу израильских врачей, случаи , подобные описанному Вами, никогда не рассматриваются как заведомо безнадежные. Помимо кейтруды, существуют и другие разработки, применяемые для лечения меланомы. Вашему мужу необходимо срочно пройти обследование новейшими методами. Профессор Михаль Лотем из МЦ «Хадасса» в Иерусалиме является ведущим в мире специалистом по лечению меланомы. По результатам обследования будет установлено, могут ли оказаться эффективными в Вашем случае Кейтруда и другие препараты.