Валерия, здравствуйте! Лечение безусловно начинать надо срочно, раз так много времени потеряли, но если вы планируете и у вас есть возможность лететь на лечение в Израиль - там лечение не начинать! Во-первых, правильно начать лечение это крайне важно, потому как первый курс он самый эффективный. Во-вторых, если там начать лечение многие медицинские центры в Израиле просто не принимают деток, так как перелечивать практически становится невозможным, в отличие от лечения с самого начала. Конечно, вам нужно быть готовыми к тому что тут больницы попросят депозит. Обычно это сумма минимум в 50000 долларов, которую надо внести больнице до начала диагностики и лечения ! Если же это для вас возможное условие, обязательно оставьте обращение и вам помогут в кратчайшие сроки оказаться в Израиле.

Лера, если есть возможность не начинать лечение, то в случае с нейробластомой это очень важно. В Израиле есть четкий протокол лечения нейробластомы, при котором шансы на полное выздоровление увеличиваются до 80%. Но при хотя бы одном курсе химиотерапии с цисплатином, данное лечение становится невозможным. Конечно, Вы не указали, какая степень риска нейробластомы у Вашего ребенка. Это тоже имеет значение. Действительно многие клиники просят депозит на лечение онкологических детей. В редких случаях это решаемая проблема. Особенно, если речь идет о начальном лечении.

Лера, я знаю, что ваши врачи предлагают начать с химиотерапии. Как правило это цисплатин и винкристин. В Израиле химия тоже обязательно используется как лечение при нейробластоме, но как второй этап. Также обязательной проверкой при нейробластоме является MIBG, которая позволяет увидеть полный объем распространения заболевания и соответственно принять решение о виде лечения. Протокол терапии соответствует мировым стандартам и включает в себя хирургическое лечение, химиотерапию, лучевую терапию, ТКМ и иммунотерапию. Иммунотерапия, проводимая в комплексе лечения нейробластомы, является новейшим методом, используемым только в специальном протоколе. 

Была ли сделана биопсия и каков результат гистологического исследования?

В первую очередь хочу сказать, что это чудесная новость! Обычно в легких опухоль дает первые симптомы когда она далеко не на первой стадии. Вам повезло. Однако риск рецидива существует всегда. К сожалению, раковые клетки распространяются и по кровеносной, и лимфатической системе, поэтому даже полное выздоровление может быть не совсем полным. Какое вы получили лечение? Какой был тип опухоли ? Есть много нюансов. Возможно, необходимо профилактическое лечение помимо просто наблюдения.

Добрый день. В первую очередь необходимо понимать, с какой формой рака мы столкнулись, мелкоклеточный или немелкоклеточный рак. От этого будет зависить протокол лечения, следовательно и шансы на успех. Если мы говорим о терапевтическом лечении, я бы рекомендовал др. Готфрид, если будет стоять вопрос о проведении операции на легком - др. Сауте. Стоимость диагностики в районе 3500$-4000$. Оценить стоимость лечения можно будет только после полученя всех ответов по результатам диагностики.

Здравствуйте! Один из лучших специалистов по лечению рака легких - профессор Офер Меримский. А химиотерапию уже назначили без результата гистологии? Где метастазы? Сегодня в Израиле есть много эффективных методов лечения рака легких, надо приехать на диагностику, которая может длиться около недели, с собой привезти стекла и блоки чтобы тут их пересмотреть и возможно проверить на определенные мутации для таргетной терапии и получить уже четкий протокол лечения. По стоимости диагностика может стоить около 3500 долларов, по времени, чтобы получить тут сразу курс лечения, лучше планировать визит на 12-14 дней.

Здравствуйте! Первоначально должен онколог принимать решение о возможном лечении основываясь на результатах обследования и состояния пациента. Возможно необходимо проведения химиотерапии, а возможно и применение других методов лечения. Срочно нужно обратиться к соответствующим онкологам либо в Израиле, либо по месту жительства, если выезд в Израиль невозможен.

Lyudmila2017, Прогнозировать что либо очень сложно не имея никаких фактов. Как я и сказал до этого, надо выбрать специалиста, которому можно доверить лечение.

Добрый день.
Из вашего письма не совсем понятно, что точно было сделано в плане диагностики заболевания. Предполагается, что взят материал на патогистологию, поэтому можно использовать имеющиеся у вас стекла и парафиновые блоки для ревизии. Также вы, скорее всего, сможете сделать у себя в городе ПЭТ-КТ и привезти диск с собой. Рутинные анализы и УЗИ органов малого таза необходимо будет сделать в Израиле, ну и консультация специалиста.
Таким образом, самое затратное по финансам исследование, вы сможете сделать дома.
Для более полного понимания ситуации, желательно видеть документы по проведенному исследованию и лечению заранее, чтобы иметь возможность более точно составить программу диагностики.

Здравствуйте Сергей,
Судя по описанию, Вашей маме действительно требуется срочно пересмотреть план лечения.
В Израиле ей нужно будет обязательно сделать КТ/ ПЭТ-КТ, чтобы оценить степень распространения заболевания в лимфоузлах. Также нужно сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться , что первичный диагноз поставлен правильно. Стоимость такого обследования составляет примерно 3,000$. Оба этих анализа стоит делать в Израиле, так как они являются решющими в вопросе о продолжении лечения.

Сергей, вы конечно же понимаете, что качество проводимого не нами обследования, не в нашей компетенции. Многочисленные обращения последних лет показывают, что качество выполняемй визуализации повысилось, но 100% гарантии дать невозможно. Если будут возникать сомнения, потребуется ревизия диска нашими специалистами, например проф. Давид Грушар.
Стоимость ревизии в районе 530$, стоимость процедуры ПЭТ-КТ в МЦ "Ассута" 1560$.

Здравствуйте,
В случае опухолей почки, существует несколько подходов к операционному лечению. В определенных случаях хирурги удалают только опухоль и прилегающие ткани, оставляя функционирующую часть почки. В иных случаях требуется полная нефректомия. Также есть разница в технике: полостная операция, лапароскопия и операция при помощи робота Да Винчи. Цена на лечение меняется в зависимости от вышеперечисленных факторов. В среднем, стоимость операций по удалению опухоли почки или почки варьируются от 20,000$ до 29,000$. Предварительное обследование от 1,500$ до 3,000$. Более конктретное предложение можно составить на основании снимков и медицинских документов Вашей бабушки.
С уважением,

Здравствуйте,
Стоимость удаления почки зависит от нескольких параметров, прежде всего от техники выполнения - лапароскопическим способом либо полостная операция. В среднем, в частной больнице она варьируется от 24 000 $ до 27 000 $. В сумму включена 4 дневная госпитализация в частной, комфортной палате. Оперирующий врач - ведущий онкоуролог Израиля.
Диагностика в среднем стоит около 2 000 $.
Если у Вас есть возможность, обязательно привозите бабушку на лечение в Израиль.
Желаю здоровья Вам и Вашим близким!

Добрый день.
В медицинской практике лечение подобных состояний носит индивидуальный характер. Без полного понимания ситуации, тем более, при наличии сопутствующих заболеваний, какие-либо прогнозы строить тяжело. Необходимо досконально понимать, с каким типом опухоли мы имеем дело, размер и точная локализация метастазов и самой опухоли. Только после получения этих ответов будет составлен индивидуальный протокол лечения, который может включать как оперативное вмешательство, так и химиотерапию.
В последнее времяс успехом используется такой метод, как иммунотерапия.

Добрый день.

Прежде всего, необходимо проконсультироваться с онкологом-специалистом в лечении меланомы. Ниже привожу общую информацию.

Эффективность сочетанного протокола лечения Тафинлар+Мекинист выше, чем у монотерапии Тафинларом, поэтому, по возможности, стоит добавить Мекинист. Вместе с тем, вероятность возникновения побочных явлений при комбинированной терапии выше, поэтому, рекомендуется каждые 6-8 недель прилетать в Израиль на очную консультацию с онкологом - специалистом в лечении меланомы.

В случае, если терапия braf-ингибиторами (Тафинлар-Мекинист) не даст выраженного положительного эффекта, то, действительно, можно перейти на иммунотерапию препаратами группы anti-PD1 (Кейтруда либо Опдиво).
При этом нет необходимости находится в Израиле постоянно, можно прилетать каждые 2-3 недели на лечение, либо получать лечение в Москве приобретенными в Израиле препаратами.

В любом случае перелет и "активное солнце" не являются осложняющими факторами. Нет никаких ограничений, кроме как загорать или находится часами на активном солнце.

Поскольку Вы уже прошли лечение Тафинларом, вероятность принятия в КИ мала. Вместе с тем, программы исследований изменяются (различные стадии КИ и протоколы), поэтому необходимо проверить индивидуально для Вашего случая. Для оценки возможности принятия в КИ необходимо пройти обследование в Израиле.

Удачи!