Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
4156
подписчиков
Что обсуждают
-
Ассута
13
обсуждений
Частная клиника
-
Рак легких
8
Заболевание
-
Шиба
7
Государственная больница и детская клиника Сафра
-
Здоровье Плюс
7
Компания медицинского туризма
-
Хадасса
7
Государственная больница
- Показать еще 79 тегов обсуждения
Добрый вечер! Мне 36 лет. В сентябре 2016 - иссечение меланомы поясничной области спины под общим наркозом. Перед операцией - исследование с использованием изотопов. Показало накопление в одном из паховых л/у. Но во время операции датчики ничего не показали, и лимфоузлы не трогали. Все. Позже получены результаты гистологии: нодулярная эпителиоидноклеточная меланомакожи, толщина 4 мм по Breslow, уровень инвазии - 2, без изъязвления, с умеренной лимфоидной инфильтрацией, кол-во митозов на 1 мм - 4, края резекции вне опухоли, pT3a. Рекомендовано узи органов брюшной полости, регионарных лимфоузлов и п/о рубца раз в три месяца и рентген органов грудной клетки раз в полгода. А сейчас узи рубца показало скопление жидкости в виде анэхогенного включения, под вопросом серома, направили на пунктирование. ВОПРОС: в такой ситуации нужно просто ходить на узи и ждать, пока появятся метастазы или можно что-то сделать помимо этого для предотвращения развития болезни. Я начиталась в интернете историй о том, как люди успокаиваются, что метастазов нет, а через год-два болезнь развивается как снежный ком. ВОПРОС еще: во что может обойтись консультация, лечение в Израиле? И есть ли в России возможность получить то же самое? На последний вопрос я не жду ответа, поскольку Вы здесь не о российской медицине рассказываете. Но если ответите, прочту с интересом. Спасибо!
Людмила, прежде всего оговорюсь что назначать протокол лечения должен онколог, специалист в лечении меланомы. Все остальное, лишь общие рекомендации.
Вместе с тем, в соответствии с международными стандартами, необходимо было найти и взять на исследование сторожевые л/у. В России нет необходимого красителя, который используется дополнительно во время операции биопсии сторожевых л/у и призван помочь хирургам найти сторожевой л/у. Кроме того, зачастую, недостаток опыта хирургов при проведения данной операции не позволяет провести ее корректно.
Учитывая указанную Вами толщину по Breslow и кол-во митозов, стоит перепроверить результаты у ведущих профильных онкологов Израиля или других Европейских стран, обладающих большим опытом лечения меланомы. В случае, если все-таки л/у поражены, а сейчас никакого лечения не проводится - после обнаружения л/у на УЗИ речь будет скорее всего идти об обширном метастатическом процессе. Прогнозы лечения в таком случае плохие, тогда как проведя сейчас корректную операцию у Вас есть шанс к полному выздравлению.
п.с. кроме того нет информции о ПЭТ-КТ? При толщине 4мм данное исследование необходимо. Также, важно понимать сколько Вам лет... если речь о молодом человеке, то необходимо уже сейчас проверить на BRAF мутацию и.т.д.
Уважаемый Йонатан, спасибо большое! Будем думать. Вы мне очень помогли.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
У моей мамы меланома 4 степени, метастазы в тазобедренный cустав, поясничный отдел позвоночника, в правое легкое (4смх5см) и почке (1,6х1,8), возраст 70 лет, состояние тяжелое, диабетик, не инсулинозависимая, гипертоник. На сегодняшний день находится в отделении общей онкологии в МОНИИ имени Герцена, врачи ставят на маме крест и отказываются лечить. Можете ли помочь с лечением? Мама хочет жить. Заранее спасибо!
Здравствуйте,
Получала ли уже Ваша мама онкологическое лечение меланомы? Если да, то какое? Как она себя чувствует на данный момент?
В данном случае я бы порекомендовала Вам профессора Гиль Бар Сэла. Он является специалистом по лечению меламоны, а также специалистом по паллиативному лечению.
Керен, состояние стабильно тяжёлое . Из лечения не что не получает только обезболивающее
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Помогите нам с поиском хорошего специалиста по лечению рака языка в Израиле. Врач нужен для свекрови, ей поставили рак языка второй-третьей степени, назначили химиотерапию, но при первом же курсе начались сильные носовые кровотечения и поэтому химию отменили и сейчас назначили сегидрин по одной таблетке в день и трамадол для снятия боли по одной таблетке в день.
Узкой специализации в лечении рака языка не существует, поэтому необходимо найти опытного и грамотного онколога-химиотерапевта, который сможет вести этот случай на всем протяжении лечения. Мы можем рекомендовать профессора Моше Инбара или профессора Дана Адерка. Если химиотерапия невозможна, то стоит рассмотреть возможность проведения иммунотерапии, с 2015 года постоянно проводятся исследования эффективности иммунотерапии в лечении опухолей шеи и головы. Для назначения иммунотерапии рекомендуем доктора Рони Шапира. В дополнении к данным специалистам, в случае необходимости проведения лучевой терапии рекомендуем доктора Рафаэля Пфефера - Зав.онкологией МЦ Ассута. Если же потребуется операция, то рекомендуем обратиться к доктору Ави Хефецу. Одним специалистом в данном случае не обойтись, поэтому рекомендуем, воспользоваться помощью медицинских агентов.
Здравствуйте,
в Вашем случае необходим мультидисциплинарный подход. Хирург, онколог и радиолог решют вопрос совместно. В отделении по лечению заболеваний головы и шеи в Рамбам все специалисты относятся к одному отделению и вместе работают над каждым случаем. В данном случае подходящими кандидатурами будут проф. Гиль Зив (хирург онколог) и др. Салем Биллан (онколог по заболеваниям ЛОР). Нужно понять причину кровотечения, прежде чем продолжать лечение.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Доброго всем денька. У меня нашли высокодифференцированный плоскоклеточный рак со слабым ороговением, рекомендовано полное удаление шейки матки и матки, но после такого лечения я же не зможу иметь детей, а я бы хотела, поскильки у меня нет детей. Есть ли в Израиле такие варианты лечения рака шейки матки, чтобы я могла после забеременеть и иметь детей?
Виктория, здравствуйте! В первую очередь хочу вам сказать что такие методики в Израиле есть! Вы правильно обратились. Вопрос если это подойдет в вашем конкретном случае, так как такие методики эффективны на самых ранних стадиях заболевания. Вам нужно как можно быстрее обратиться к таким специалистам, как например профессор Дан Грисаро для того чтобы пройти необходимую диагностику и понять план дальнейшего лечения.
Виктория, добрый день.
Вопрос, конечно, нестандартный. Теоретически такая возможность сохраняется. Ответ на ваш вопрос сможет дать врач только после проведения тщательной диагностики на самом современном уровне. Только после понимания степени распространения процесса и стадии заболевания, можно будет делать какие-то прогнозы.
Здравствуйте Виктория! Я оперировалась у профессора Дан Гриссаро. Он профессионал высочайшего класса, обаятельный человек, который предложит всевозможные выходы, обоснует их и выберет тот, который самый правильный в конкретной ситуации.
Евгений, Андрей, спасибо за ответ, но не могли бы вы уточнить сумму такого обследования и сколько времени понадобится?
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
добрый вечер!
Бабушке 78 лет, бодрая, чувствует себя хорошо, при длительной ходьбе даже одышки не появляется, но один глаз ослеп. Поставили диагноз меланома хориоидеи глаза. Новообразование 8,2 мм. Все выводящие органы проверили – чисто. Первоначально обследовалась в институте Гельмгольца. Предлагают удалить глаз полностью под общим наркозом. Кардиолог определил проблемы с сердцем (копию документа прилагаю). Анастезиолог в указанном учреждении отказался работать с бабушкой, тк нет реанимации - думаем о клиниках за рубежом.
Прошу подсказать риски (может, сердце просто не выдержит?) соглашаться ли на операцию при таком состоянии сердца?
Может ли данная операция проводиться под местным наркозом?
Делают ли после такой операции химиотерапию?
Чем грозит отказ от операции?
Есть ли
Наталья, здравствуйте. В первую очередь надо понять, действительно ли требуется операция. Не факт, что в Израиле будут рекомендовать именно операцию, нужно будет пройти тут контрольную диагностику, тогда врач-специалист подберет необходимое лечение. Если же будет показана операция, с наркозом уже не будет проблем, все учтут и подберут оптимальный вариант. В израильской медицине накоплен огромный опыт по проведению операций под наркозом у пожилых людей, поэтому здесь практически нет возрастных ограничений в этом плане.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
У меня нашли, цитирую: рак правой почки 4 стадии_т2аnxm1(04-14г), канцероматоз плевры, метастазы в лёгкие и правый надпочечник. Прогноз - пора помирать. Мне не так уж и много - 50 лет, и я хотел бы побороться таки за жизнь. Как говорится, плохая жизнь, лучше хорошей смерти. Но я хотел бы знать, есть ли смысл трепыхаться. Другими словами, какой прогноз лечения рака почек 4 стадии в Израиле?
Павел, здравствуйте. Сегодня существует биологическое лечение с помощью которого можно замедлить развитие болезни. Но лучше всего на этот вопрос сможет ответить проф. Меримский.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день, помогите, пожалуйста, советом. У отца диагностировали опухоль в мозге. К сожалению, обнаружили поздно, на третьей стадии. Уже пошел отёк на мозг, а так же есть нарушения речи, сильно упало зрение, есть проблемы с памятью, нас, родственников, узнаёт через раз…В России операцию нам делать отказываются, говорят, что шансов нет. Смогут ли нам помочь заграницей? Может там лучше с такими случаями справляются?
Здравствуйте! В Израиле действительно, зачастую проводят операции, несмотря на отказ в других местах и очень успешно! Но каждый случай индивидуальный и необходимо рассмотреть МРТ и оценить клиническую картину. Одним из лучших нейрохирургов в Израиле является профессор Цви Рам. Вы можете оставить персональное обращение, и быстро получите ответ относительно возможности проведения операции в Израиле.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте. У меня меланома была выявлена чуть более полгода назад на месте родинки. Родинку удалили, но потом оказались метастазы в печени и лёгких их нашли уже после удаления родинки, так как диагноз поставили после исседования удалённой родинки, назначили химиотерапию: дакарбазин,ломустин и цикламистин. Последние анализы показали, что лечение безрезультативное.
Поэтому прошу, подскажите, какие клинические исследования лечения меланомы сейчас проходят в Израиле?
Здравствуйте. Клинические исследования меланомы проводились в Израиле в двух ведущих медицинских центрах - Хадасса и Шиба. На сегодняшний день остались места только на клинические исследования препарата "Кейтруда" в больнице Шиба. Для того, чтобы попасть на эти клинические исследования, пациент должен подходить по ряду критериев. Прежде всего, у него должна быть положительная мутация гена BRAF и пациент не должен получать предварительное лечение.
Что касается химиотерапии, то она малоэффективна при лечении меланомы, поэтому в соответствии с протоколами Европы и США данное лечение не назначается пациентам уже около 10 лет.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Рак простаты т2n0m0, ПСА 120. Хотел бы вместо химии получит метод TOOKAD, но знаю что он совсем новый. Лечат ли этим методом в Израиле, и если да, то в каких клиниках?
Здравствуйте! Действительно, в январе этого года в институте Вайцман испытали новую методику. Она называется TS-VTP и находится в стадии клинических испытаний. Специальное жидкое вещество (TOOKAD® Soluble) вводится в кровяную систему, а затем пораженные раковые ткани простаты освещают инфракрасным светом с помощью микрооптических волокон. Свет влияет на это вещество, создавая цепочку реакций, которые в итоге убивают раковые клетки. На сегодняшний день успех процедуры с двухгодичным наблюдением - 80%. Но эта методика находится на экспериментальной стадии и еще не разрешена к использованию. В любом случае, она подходит больным на начальных стадиях. ПСА 120 - очень высокий и указывает на активную стадию болезни. В данном случае необходимо пройти обследования и осмотр уролога, который назначит правильное лечение. Мы рекомендуем обратиться к признанному специалисту урологу - проф. Хаим Мацкин.
Добрый день! От части написанное консультантом выше действительно так, и для данного вида лечения необходимы определенные критерии. Но данный вид лечения уже да применяется в клиниках Израиля, и в часности в Медицинском центре имени Рабина. Для лечения методом TOOCAD критерии должны соответствовать: глисон 6 и ПСА до 10.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Отцу 57 лет. В прошлом месяце поставили основной диагноз: центральное ЗНО верхней доли правого легкого Т4N2M1, метастазы в печень. Назначена химиотерапия, в операцие отказано из-за нецелесообразности. Отец лежит в районном онкодиспанцере. Я ходил в областной онкодиспанцер с выписками отца и советовался там с врачом, он мне сказал, что отцу лучше назначить иммуннотерпию и согласен взять отца к ним, но в нашем районом диспансере нас отговаривают, говорят что это ещё неизученные методы. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли нам соглащаться на иммуннотерапию или лучше провести стандарную химотерапию как много лет это делают?
Валерий, добрый день. На самом деле иммунотерапия при злокачественных опухолях легких уже используется в современной медицинской практике. Эти препараты не так давно появились у вас, поэтому, скорее всего, не накоплено достаточное количество опыта, от этого и сомнения. Необходимо провести тщательную диагностику для более точного понимания, подходит ли в данном конкретном случае иммунотерапия или нет. Обращайтесь, если вам нужна помощь.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться