Проходим лечение Тафинларом. Возможен ли дальнейший переход на Кейтруду?

Добрый день. У жены диагностирована метастатическая меланома. Первичная меланома была выявлена в 2008 году (1-2 ст. По кларку.) , на коже спины. Операцию по удалению проводили в Москве, РОНЦ Блохина. После удаления, до 2016 никаких жалоб не было, никакой доп. терапии также не проводилось. В сентябре этого года (т.е. Через 8 лет после удаления первичной меланомы) выявлена новая опухоль в легком. Размером 5 на 5 см. В связи с близким нахождением к артерии ( вростание в средостение) операция признана не возможной. После этого (проведения малекулярно-генетического исследования, выявившего braf мутацию, нам назначено лечение препаратом Тафинлар. Принимаем его 2 месяца. При контрольном прохождении ПТ КТ выявлено незначительное уменьшение опухоли, однако также отмечено увеличение внутригрудных лимфоузлов. Другой терапии (помимо Тафинлара ) в России сейчас получать нет возможности. Слышали про препарат Кейтруда. Собственно, вопрос : является ли данный препарат следующим этапом лечения ( в случае прогрессирования заболевания после Тафинлара)? Возможно ли в нашем случае участие в КИ по Кейтруде, проводимом сейчас в Израиле?
И такой ещё важный вопрос: а сам перелёт из Москвы в другой климат (с активным солнцем) не будет существенным негативным фактором? Может более целесообразно лечение все-таки проводить в Москве, но более современными препаратами? Если же вариант Израиля целесообразен, правильно я понимаю, что в нашем случае необходимо будет повторное обследование ???
И ещё: целесообразно ли в нашем случае подключение к монотерапии Тафинларом дополнительно Микинист?

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться