Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
429
подписчиков
Что обсуждают
-
Лечение рака в Израиле
6
обсуждений
Область медицины
-
Ассута
4
Частная клиника
-
Элла Теппер
2
Доктор
-
Здоровье Плюс
2
Компания медицинского туризма
-
Хадасса
2
Государственная больница
- Показать еще 9 тегов обсуждения
18.05.2021 у меня удалили опухоль в правой молочной железе - инвазивный рак неспецифического типа. В 10 исследованных л/узлах метастаз не обнаружено, Her2- neu: (-). Следующие показатели в разных лабораториях разные:
Ki-67- 10% и 40%; G - 2 и 3(3+3+3). Итоговые баллы эстроген. рецепторов 4б, прогестерон.рецепторов -6б; в др. лаборатории - ER (90% 5+2=7), PR (95%5+2=7).
ВОПРОС: какое должно быть назначено лечение в моем случае, нужна ли химиотерапия и л/терапия, необходимо ли отключать функцию яичников? (Мне 45 лет, менструальный цикл не нарушен). Какова срочность проведения ХТ в случае её назначения?
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Доброй ночи! 1,5 месяца назад мне диагностировали гормонозависимый рак молочной железы с метастазами в аксиллярные лимфоузлы.(тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузла показала элементы железистой карциномы в аксиллярном лимфоузле). Гистологическое исследование биоптата: инфильтрирующая карцинома молочной железы, G2. Проведены иммуногистохимические реакции с антителами к ER, PR, Her2neu, Ki67, CK5. Патоморфологическое заключение: Пункционная биопсия левой молочной железы с умеренно дифференцированной инвазивной протоковой карциномой / инвазивной карциномой БДУ , G2 (Elston Ellis score 2+2+2=6) с интрадуктальным опухолевым компонентом (DCIS) промежуточной степени , крибриформный тип . Опухолевые клетки инвазивной карциномы с признаками высокой экспрессии рецепторов ER и PR в 90% опухолевых клеток . Her2neu score 0 баллов . Фракция пролиферации (Ki67) 15-20%. CK5 окрашивание подтверждает инвазивную карциному. Заключение МРТ с контрастом молочной железы: признаки унификального Са.gl. mam.sin.susp.mts in axilla sin. и доброкачественные находки с обеих сторон. Рентген / УЗ: признаки РМЖ слева. Мелкие кисты билатерально. BI-RADS 5. Доброкачественные обызвествления. Заключение УЗИ: Ткань обеих желез преимущественно фиброзно - железистая неоднородной плотности с узелковым компонентом. Слева на грани верхних квадрантов локализуется образования высокой плотности неправильной формы с лучистыми контурами приб.27х22мм. Расстояние до соска приб.70мм. Доброкачественные единичные макрокальцинаты с обеих сторон. Заключение КТ: Cr gland. mammae sin Увеличение единичного левого аксилярного л/узла. Узловой зоб. Миома матки. На основании всех обследований был поставлен диагноз: Инвазивная протоковая карцинома левой молочной железы cT2 (2,7см) / TisG2N1M0G2, Ki67-20%, ER +++, PR +++, HER2 / neu - нег., 2b стадия, 2 кл. группа. Отсутствие частых мутаций генов BRCA 1/2. Какая дальнейшая тактика лечения моего заболевания должна быть?
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день. Мне 50 лет. Рак молочной железы 3 а ст. с ноября 2018 В качестве нет- и адъювантной терапии летрозол и палбоциклиб с декабря 2018 по настоящее время. В ноябре 2019 мастэктомия и одномоментной реконструкцией, затем 25 курсов ЛТ. Гистология-дольковый, мультифокальный рост( 2 опухоли). ИГХ после операции- эстрогены 10б прогестерон 0 HER2 плюс FICH отриц Ki67-2, до операции в разных лабораториях 15 и 20 проц. Интересует возможность проведения иммунотерапии как профилактики рецидива
Здравствуйте! Из Вашей просьбы, можно понять, что на данный момент находитесь в ремиссии?! Если это так, сегодня возможно проведение лечения с целью предотвращения возможных рецидивов методом Иммунотерапии у специалиста в иммуно-онкологии, профессора Шимона Славин из клиники BioTherapy International. Уже существуют некоторые методы и протоколы лечения с целью уничтожения "невидимых" раковых клеток, которые все еще могут находиться в организме, несмотря на "чистый" ПЭТ,МРТ или КТ исследования. Обычно, лечение в период ремиссии может проходить как при помощи медикаментозной иммунотерапии, так и адаптивной клеточной иммунотерапией, с приминением Т-киллеров (лимфоцитов). Для того, чтобы получить рекомендации и соответствующий протокол лечения, необходимо провести консультацию с профессором Славин по скайпу. Пожалуйста, отправьте нам историю болезни, включая последние лабораторные тесты, результаты ПЭТ КТ или КТ, после чего можно будет согласовать консультацию.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день! Моей маме недавно удалили опухоль из правой груди 2,7 см, метастазов нет, но лимфоузлы уже были воспалённые. Для дальнейшего лечения назначили химию 8 шт и луч. Можно ли химиотерапию в нашем случае заменить на иммунотерапию? Очень не хотим травить организм (((
Доброй ночи. Во-первых, маме здоровья и скорейшего выздоровления! Во-вторых, вы не сможете получить на ваш вопрос точный ответ без конкретики. Есть много факторов, которые важны при выборе тактики дальнейшего лечения онкологии молочной железы, нужно вообще понять на основании каких данных была выбрана тактика первичной операции. В большинстве случаев, при онкологии молочной железы именно сочетание химио-лучевой терапии даёт наибольшую эффективность, но надо понимать и параметры опухоли, и что такое нет метастазов, но лимфоузлы воспалены (ведь это и есть метастазы в лимфоузлы). В общем, в связи с пандемией и невозможностью приехать, лучший пока способ - получить дистанционную консультацию лучших специалистов Израиля и понимать - что делать дальше. Может ещё нужны проверки для назначения лечения или да есть возможность обойтись менее ядовитыми способами лечения . Если вас интересует профессиональное мнение - обязательно оставьте ваши координаты на на сайте! Сейчас как никогда очень важно получить информацию, пока ещё есть возможность принимать решения. После начала определенного лечения - многие опции могут быть уже недоступны.
Здравствуйте, Ирина!
Для того, чтобы предоставить Вам ответ для мамы, необходимо более детально ознакомиться с ее медицинской информацией.
Например: кол-во пораженных лимфоузлов, классификация опухоли, гормонозависимый (какой?) или трижды негативный, точные данные ПЭТ-КТ или КТ, лабораторные тесты и результаты гистопатологии.
Важно отметить, что любая форма рака это индивидуальное заболевание. Иммуная система у всех разная, а значит и ответ иммунной системы на раковые клетки будет отличаться. Если говорить в целом, то желательно провести химиолучевую терапию в начале, чтобы минимизировать опухолевый процесс, и на следующем этапе перейти к иммунотерапии для уничтожения остаточной опухоли (раковых клеток). Иммунотерапия будет целесообразна даже в том случае, если ни одно исследование на этом этапе не покажет опухолевый процесс. Так как с большей вероятностью в организме все равно присутствуют раковые клетки, которые невозможно обнаружить достпупными на сегодня методами диагностики.
Бывают отдельные ситуации когда после оценки различных параметров заболевания и состояния пациента мы назначаем иммунотерапию вместо химиолучевой терапии.
Из Вашего краткого сообщения можно понять, что злокачественный процесс уже затронул лимфоузлы, поэтому важно рассмотреть дополнительную медицинскую информацию, чтобы принять такое решение.
Вы можете выслать нам текущие результаты лабораторных тестов и других исследований. В таком случае, на основании этой информации, мы сможем проконсультировать Вас и предоставить рекомендации по дальнейшему лечению для Вашей мамы.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте, мне 38 лет, у меня низкодиференцированный рак правой МЖ.Стадия 2А Т2 Nx M0 кл. группа 2, ИГХ: ER(5) PR(4) HER2neu(+1) Ki67-72%. Прохожу курс химии, после первой опухоль значительно уменьшилась. Врачи толком ничего не объясняют, не дают прогноз. Живу как во сне. Скажите пожалуйста, при моих показателях какой прогноз выживаемости?
Здравствуйте, Мария! На основании приведенных данных сложно предсказать прогноз. Не хватает информации для оценки регионарных лимфатических узлов (Nx), несмотря на то, что у Вас стадия 2, необходимо изучить лаб.анализы, включая онкомаркеры, КТ или ПЭТ КТ, а также получить детальный протокол биопсии! Важно заметить, что рак у всех проявляется по разному, прогнозы не всегда точны. Позитивная новость заключается в том, что в Вашем случае опухоль гормонозависима. Могу сказать Вам последние официальные статистические данные, которые могут отличаться по странам.
По данным Американского общества рака пятилетняя выживаемость при раке молочной железы 2 стадии составляет 93%. В отличие от этого, у женщин с раком 3 степени пятилетняя выживаемость составляет 72%.
Рецидив рака молочной железы возникает когда болезнь вернулась после первоначального лечения. В большинстве случаев рецидивы появляются в течение первых двух или трех лет после лечения, но иногда намного позже. У 7-11% молодых женщин с раком молочной железы рецидив развивается в течение первых пяти лет после лечения.
Сегодня всем пациентам с раком молочной железы, вне зависимости от стадии, классификации и вида рака, после химио и радиотерапии мы настоятельно рекомендуем иммунотерапию. В том числе пациентам, которые в полной ремиссии - для предотвращения возможных рецидивов.
Если Вы заинтересованы получить оценку Вашего заболевания и/или второе мнение, наш онколог сможет проконсультировать Вас в заранее назначенное время по скайпу!
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
здравствуйте. Мне 29 лет, в декрете с января 2018г. В начале сентября 2019г обнаружила уплотнение в верхней части левой груди. УЗИ: молочные железы- структура смешанная, представлены жирой и железистой тканью, с преобладанием железистой. В в/внутреннем квадранте по контуру железы анэхогенное образование 29*15мм с пристеной взвесью, с неравномерно утолщенным контуром до 2,2 мм, с пристеночным эхопозитивным образованием 10,2*4,5мм неоднородной солидной структуры- в режиме ЭД диффузная васкуляризация, по нижнему контуру пристеночное эхопозитивное образование 2мм. Рядом на границе с ретромаммарной зоной гипоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами 15*11мм, неоднородной солидной структуры- в режиме ЭД диффузная васкуляризация. В верхне- наружном и в нижне-наружном аналогичные образования 8*4мм и 8*5мм соответственно.Подмыш.лимф. узлы патологически не изменены, а подключич. и надкл. не визуализируются. Пункция показала, что рак исключить нельзя, а при биопсии биоптат оказался непригодным и показало диффузно-кистозную мастопатию. Направили на операцию. Во время нее быстрый анализ показал, что это рак. Удалили полностью грудь и лимфоузлы, пластика эспандером. В лимфоузлах раковых клеток не обнаружено. В ВЫПИСКЕ: Диагноз основной: С50.2 Рак левой молочной железы р2Т2N0M0 2a ст. 2 кл.гр. Гистология(цитология)8.11.19г: Макроописание: сектор м/ж с серым узлом 1,5*2см; Заключение:инвазивный неспецифицированный рак молочной железы, G3. Гистология(цитология)11.11.19г: Макроописание:м/ж без сектора, с участком уплотнения 0,8см. Заключение: м/ж без сектора, с участком инвазивного неспициф.рака 0,8см. Подмыш. и подключ. лимфоузлы без метастазов. Estr. 0 Prog. 0 Her-2/Neu 0 Ki 67 60% Лучевую делать не будут, а химию 8 курсов по 1 дню каждая. Операция была 1.11.19г. 1ая химия 16.12.19. 21.02 поеду уже на 4ую. Состояние после каждой приходит в норму всё бысрее. После 3ей через 3дня как "огурец" :-) Лечение прохожу в Самарском онкологическом диспансере. Каковы прогнозы с таким диагнозом?
Здравствуйте! К сожалению, при тройном негативном раке молочной железы прогноз неблагоприятный даже если была достигнута полная ремиссия с помощью химиотерапии и/или радиотерапии. Если лимфатические узлы не были поражены злокачественным процессом, и не было никаких признаков отдаленных метастаз при гистологическом исследовании, это также не улучшает плохой прогноз при данной классификации рака. После завершения химиотерапии мы бы рекомендовали Вам безолагательно продолжить лечение методом Иммунотерапия. Только при такой тактике лечения возможно контролировать злокачественгый процесс.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
У знакомой обнаружили рмж 3 стадии, гормонозависимый. Опухоль меньше 2 см, но есть метастазы в лимфоузлы. После курса гормональной терапии и 6 курсов химиотерапии улучшений нет, но обнаружилось образование в печени. Одни врачи говорят, что это метастазы в печень и ставят 4 стадию, другие - что образование доброкачественное. Операцию не назначают без трепанбиопсии печени. Знакомая ее делать не хочет, уверена, что образование доброкачественное. С момента постановки диагноза прошло полгода. Что бы вы посоветовали в этой ситуации? Может быть, какие-то дополнительные обследования? И если это все-таки метастазы в печень, то что делать дальше, какое лечение и где, у каких врачей вы могли бы посоветовать?
Здравствуйте! Во-первых, в такой ситуации надо разбираться насколько изначально все было назначено правильно. Во-вторых важно понимать как диагностировали образование в печени? Какие исследования провели? Передайте вашей знакомой чтобы не занималась самодиагностикой, нужно найти специалиста, которому бы она доверяла, если она не доверяет своему. В Израиле есть чудесные специалисты по РМЖ - профессор Моше Инбар, профессор Илан Рон, доктор Диана Мациевски, доктор Ирена Стефански и многие другие. Пусть обратится сюда, пришлет документы, получит четкий план обследования в Израиле и сможет приехать и получить точный протокол лечения и состояния.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Добрый день! Сделали мрт молочных желез, документ с заключением в приложении. Васкуляризированное образование в левой молочной железе с наличием участков отсева Bi rads4 .Так же с левой стороны в подмышечной зоне большая шишка 10 см. Росла постепенно, на протяжении 20 лет, находится ближе к основанию руки. Потом она начала отдавать в грудь, грудь не болела. Потом появился отек и покраснение, грудь болит. Какова вероятность рака? Никакие исследования больше не делали.
Добрый день,
В Вашем случае необходима срочная прицельная биопсия образования в молочной железе и в подмышечной впадине. Крайне важно проведение биопсии под контролем узи. Только после получения результатов биопсии, возможно поставить диагноз и выбрать правильный тип лечения.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Спрашиваю для мамы, ей 57 лет. Есть какая-то статистика по этому вопросу? Может ли женщина с такой болезнью жить нормальной полноценной жизнью, и сколько лет? Читала, что в Израиле после удаления груди ставят протезы, что даже ничего не отлечить. Но красота не главное в таком возрасте. Есть ли шанс на выздоровление?
Раиса, у меня РМЖ и я планирую жить долго и счастливо. На самом деле сегодня это наверное самый излечимый рак. Правда всё зависит ещё от типа РМЖ, он бывает разный. Поэтому жить можно, протезы ставят. Не то чтобы прямо совсем-совсем не заметно, но очень всё красиво. Заметно, когда ты без одежды, но тоже всё эстетически красиво. То есть, если люди не в курсе, то могут и не догадаться что к чему. Главное лечиться в правильном месте у хороших врачей.
Svet-Priy, от всего сердца желаю вам жить долго и счастливо. Я даже не знаю как у вас спросить, чтобы не задеть ваши чувства, мне правда очень сложно общаться, даже с мамой. Хочется её поддержать, но всегда в итоге получается как-то не очень хорошо. Но могли бы вы посоветовать правильное место и правильного врача? И как долго у вас уже этот диагноз?
Раиса, спасибо за пожелания. Я уже прошла стадию обид на каждое слово. Всем сложно общаться с людьми с неизлечимыми болезнями, тем более, которые для многих до сих пор считаются смертельными. Мне в этом очень помог онко-психолог. Я лечилась не у нас, поэтому мне сложно вам советовать кого-то. И я знаю, что в нашей стране нет пока онко-психологов. Вроде кое-где появляются такие специалисты, но я не думаю, что у них есть достаточно опыта, практики и знаний. Хоть у нас вроде уже и нет железного занавеса, но не распространена практика стажировки врачей в больших европейских и американских клиниках, а те кто едут туда на стажировку, обычно и не возвращается обратно.
Раиса, ещё что хочу вам сказать. В положительном результате важно всё. То есть не только хороший маммолог-онколог, но и точная аппаратура, на которой будут проводить анализы. От того, насколько точно определять тип рака, генетические маркеры и тд, зависит успех лечения. В странах СНГ многие тесты вообще не проводят, или по большой просьбе и на старом оборудование. Могу предположить, что в каких-то ведомственных столичных центрах есть что-то новое, но это если вы туда попадёте. Потом идёт лечение, и тут важно, чтобы и хирург был талантлив, и химиотерапевт, и радиотерапевт - и другие специалисты, и чтобы они не каждый по себе, а вместе. Очень большое значение имеет онко-психолог. От настроя зависит чуть ли не 50% успеха. Плюс новые методы лечения, препараты - многое из этого нет ни в России, ни в Украине, ни в Армении - ни в других странах бывшего СССР. Да и опыта командной работы у наших врачей нет, обычно каждый сам по себе - один назначает, другой отменяет, и в итоге как те щука, лебедь и рак.
Поэтому я вам не советую лечить мамочку у нас. Если нет другого выхода, то постарайтесь использовать "сарафанное радио" и поискать наилучшего. Если есть такая возможность, то срочно визите маму куда-то, и начинайте не с лечения, а с новой диагностики. Куда ехать, это конечно выбор ваш, но коль мы уже на этом сайте, то тут можете и получить консультацию по этому поводу. Выбирайте врача по отзывам, стажу. Насколько я тут читала, тут почти все врачи имели не сугубо изолированное израильское медобразование, а проходили стажировки в разных странах. То есть что такое мировой опыт они знают, соответственно работать в команде должны уметь. Смотрите на отзывы, пообщайтесь через переписку - выбирайте и езжайте.
У меня уже стаж 5 лет моей болезни. Это, считай первый большой рубеж победы.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте, у моей мамы (ей 75 лет) злокачественное новообразование правой молочной железы T4N3M1, метастазы в лёгкие C50.2 HO надпочечников справа (по КТ). По решению ВК - паллиативный приём ингибиторов ароматазы. На приём к местному онкологу никак не попадем, надеюсь на понедельник. Порекомендуйте, пожалуйста хорошего специалиста в Израиле, так как на местных врачей надежды нет. У неё одышка и кашель. Посоветуйте что делать? Как быть? К врачам обратились поздно, мама молчунья, про шишка ничего не рассказывала, только как кашель начал мучать, только тогда и кинулись. Очень надеюсь на ваш совет.
Здравствуйте! Одним из самых опытных и ведущих онкологов по раку молочной железы в Израиле является профессор Моше Инбар. Состояние мамы позволяет приехать в Израиль? Биопсию брали? Что показала иммуногистохимия? Чтобы посоветовать что-то конкретное нужно больше информации, фактов и медицинских документов.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться