«Израильские законы защищают пациентов из-за рубежа от некачественной медицинской помощи»
Лечение в Израиле доступно, эффективно и комфортно. При условии, что оно организовано правильно. Чтобы минимизировать риски, связанные с пребыванием за рубежом, воспользуйтесь рекомендациями адвоката Бориса Каминского.
— С какими основными проблемами сталкиваются иностранные пациенты в Израиле?
Как показывает практика, часто медицинские туристы не осведомлены о своих правах или неправильно трактуют местные законы. Причем дело не в недостатке юридических знаний, а в сложном психологическом состоянии пациентов. Ведь лечение в израильских клиниках для многих из них становится едва ли не единственным шансом на спасение жизни или возвращение здоровья. В такой ситуации, как говорится, не до чтения законов, правил клиники или контрактов с компаниями медицинского туризма. Это ключевая ошибка и нередко из-за нее возникает элементарное недопонимание. После грамотных разъяснений со стороны юриста или персонала и администрации больницы конфликты в большинстве случаев исчерпываются и пропадает необходимость обращаться в суд. Кроме тех случaeв, когда отмечаются явные нарушения законодательных норм и правовых актов и больница не готова возместить убытки.
— Существует ли закон, регулирующий отношения между иностранными пациентами и клиниками или компаниями медтуризма?
На данный момент отрасль медицинского туризма в Израиле не регулируется специальным законодательством или регламентом Министерства здравоохранения. В отсутствии специального регламента больницы работают с пациентами из-за рубежа по тем же инструкциям, что и с пациентами — гражданами Израиля. Государственный «Закон о защите прав пациентов» был принят в первой редакции еще в 1996 году и в полной мере распространяется на пациентов из-за рубежа. Согласно закону, каждый человек, обращающийся в израильскую клинику, в том числе и турист, имеет право на качественную профессиональную помощь и уважительное отношение без каких-либо ограничений. В отличие от граждан Израиля (их лечение в государственных клиниках субсидируются государством) иностранные пациенты оплачивают медицинские услуги сами или через благотворительные организации. Далее, и это важная особенность медицины в Израиле, лечение начинается только после письменного согласия пациента. По закону врач должен проинформировать пациента о состоянии его здоровья, существующих методах терапии, а также противопоказаниях и прогнозах предстоящего лечения. Причем вся информация должна быть абсолютно понятна больному. Пациент имеет также право запрашивать дополнительные заключения по своему делу, но при этом история лечения остается конфиденциальной, и каждый медработник обязан хранить врачебную тайну.
— Действительно ли «Закон о защите прав пациентов» защищает медицинских туристов?
Да, этот закон защищает пациентов из-за рубежа от некачественной медицинской помощи. Поэтому, прежде чем подписать договор на обслуживание, внимательно ознакомьтесь со своими правами, а если возникнут вопросы, не стесняйтесь задавать их медперсоналу или администрации больницы.
— Несмотря на то, что Израиль славится уровнем своей медицины, никто не застрахован от случаев медицинской халатности. Что делать пациенту из-за рубежа, если он с ней столкнется?
Можно и нужно отстаивать свои права. Для этого необходимо через адвоката подать иск в суд на территории Израиля. Если пациент вынужден вернуться на родину, то необходимо оформить доверенность на ведение дела в суде на адвоката — члена израильской коллегии адвокатов. В дальнейшем он будет представлять вас в суде. Надо признать, судебный процесс для иностранцев — это затраты. И не только на услуги адвоката. Например, для подтверждения факта медицинской халатности придется пройти дополнительные медицинские экспертизы у независимых врачей-специалистов. Также ответчик, то есть клиника, может настоять на присутствии пациента на судебных заседаниях, что потребует от него дополнительных расходов на проживание и перелеты. Конечно, если дело будет выиграно, то ответчик в полной мере или хотя бы частично компенсирует расходы.
— Большинство пациентов из-за рубежа приезжает через посреднические компании, которые организуют лечение в клиниках Израиля. Случается, что пациент чувствует себя обманутым, если узнает, что он заплатил компании больше, чем стоимость лечения в клинике. Правомерны ли его претензии?
Важно понимать, что компании медицинского туризма не отвечают за качество медицинских процедур. Их услуги — это помощь в планировании поездки и комфортного пребывания пациента вдали от родины. Как правило, еще до приезда пациента компания ведет переговоры с врачами и администрацией клиники и получает предварительную медицинскую оценку случая. Обычно услуги компании включают заказ очередей к врачам и на процедуры, услуги переводчика и сопровождающего, заказ билетов и съем жилья. По сути, медицинский посредник оптимизирует организационные процессы, за что, естественно, берет определенную плату. Ничего противозаконного в этом нет. Но регулируются договоренности между компанией и пациентом не «Законом о защите прав пациентов», а исключительно контрактным правом. То есть если пациент ставит свою подпись под договором, то подтверждает свое согласие на платную помощь в организации поездки. Поэтому стоит внимательно изучать, какие конкретно услуги вам окажут по контракту и их стоимость.
— На каком этапе необходимо подписывать контракт с клиникой или компанией?
Моя практика показывает, что контракт необходимо заключать еще до приезда в Израиль. Причем все организационные вопросы решайте через электронную почту. В случае форс-мажора переписка станет подспорьем в судебном процессе.
— Что происходит, если пациент не оплачивает полностью лечение?
Если пациент еще не покинул страну, то его могут задержать при пересечении границы. Клиника имеет право в одностороннем порядке подать соответствующий запрос в судебные инстанции, и в течение нескольких дней (или даже одних суток) выезд из страны будет закрыт.
— Некоторые люди, иммигрировавшие в Израиль, через какое-то время переезжают на ПМЖ в другие страны. В случае тяжелой болезни многие «вспоминают» о своем израильском гражданстве. Вправе ли они получать бесплатную медицинскую помощь наравне с остальными гражданами страны?
В израильском законодательстве есть такое понятие, как «тошав хозер» — «вернувшийся израильтянин». Такой статус может быть закреплен за теми гражданами Израиля, которые проживали на территории другого государства более двух лет. После постановки на учет в налоговых и медицинских учреждениях и возобновления страховых выплат восстанавливаются все их права на получение медицинской помощи. Но не сразу! Закон о государственном медицинском страховании предусматривает период ожидания – 6 месяцев. Хотя можно сделать разовый взнос в Ведомство национального страхования — 10,950 шекелей на одного человека (сумма может измениться с 1-го января каждого года), и после перечисления денег на счет можно сразу воспользоваться услугами. Кстати, можно внести эту сумму еще во время пребывания за границей, за 6 месяцев до возвращения, так, чтобы по прибытию в Израиль «тошав хозер» немедленно получил право на необходимые медицинские услуги. Счета для оплаты можно найти на сайте Министерства алии и абсорбции.
Если же «тошав хозер» этого не сделает, то он может оформить помесячную медстраховку, которая покроет базовое медицинское обслуживание или же оплатить процедуры самостоятельно — в таком случае никаких ограничений на медпомощь нет.
Для тех, кто имеет еще одно гражданство, помимо израильского, нужно учитывать, что для получения права на субсидированное медобслуживание наравне с местными жителями они должны находиться на территории Израиля не менее 180 дней в год.
Данные рекомендации не представляют собой замену надлежащей юридической консультации. Помните, что каждый случай должен быть рассмотрен в индивидуальном порядке.
Спасибо, очень полезная информация.