Лечение генетического рака молочной железы: радиотерапия вместо мастэктомии

Примерно 10% случаев рака молочной железы обусловлены мутациями в генах BRCA1 и BRCA2. Когда наличие мутации подтверждается в ходе генетического анализа, онкологи настоятельно советуют пациентке удалять не только пораженную опухолью молочную железу, но также и здоровую. Эта операция носит название профилактической мастэктомии. Она призвана снизить риск, которому подвергаются носительницы мутаций, поскольку у этой категории пациенток даже после успешного лечения рака вероятность появления опухоли во второй молочной железе крайне высока.

Более того, двусторонняя профилактическая мастэктомия с последующей реконструкцией молочных желез и удаление яичников рекомендуются даже здоровым женщинам-носительницам мутаций, так как их шансы заболеть раком груди превышают среднестатистические показатели на 50-80%, а раком яичника – на 30-50%.

Разумеется, на профилактическую мастэктомию по понятным причинам соглашаются далеко не все пациентки. Если женщина отказывается от радикальной операции, врачи советуют ей регулярно посещать онколога и вместо стандартной маммографии проходить более эффективную и безопасную проверку – МРТ молочной железы. Иными словами – делать все возможное, чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии.

Однако результаты недавнего израильского научного исследования, возможно, изменят традиционный подход к лечению генетически обусловленного рака молочной железы и помогут снизить риск рецидива. В исследовании принимали участие 162 женщины с раком молочной железы и мутациями в генах BRCA1/BRCA2. Все они отказались от профилактической мастэктомии. Чтобы уменьшить риск рецидива, врачи предложили участницам пройти курс лучевой терапии – облучения здоровой молочной железы. По итогам пятилетнего наблюдения выяснилось, что после облучения здоровой молочной железы вероятность возникновения опухоли снижается в несколько раз. Так, рецидивы наблюдались у 11% пациенток в контрольной группе и лишь у 2.5% женщин, перенесших облучение.

Итоги исследования прокомментировала доктор Элла Аврон, израильский врач-маммолог из клиники Ассута: «Радиотерапия здоровой молочной железы помогает предотвратить рецидив рака у женщин-носительниц. Более того, согласно имеющимся данным, она продлевает период безрецидивной выживаемости. Но, безусловно, чтобы делать далеко идущие выводы, необходимо широкомасштабное исследование с более длительным сроком наблюдения за состоянием участниц».

18557 просмотров