Здравствуйте! Сегодня существуют разные протоколы лечения рака легкого, включая ингибиторы контрольных точек, таргетную терапию и многие другие методы иммунотерапии. По всей видимости, несмотря на химиотерапию, заболевание прогрессировало, поэтому необходимы другие подходы. Ответить точно на Ваш вопрос невозможно из-за отсутствия полной истории болезни, результатов анализов и исследований, а также информации о клиническом состоянии пациента.



Чтобы получить точные рекомендации о целесообразности того или иного протокола лечения необходимо сначала проконсультироваться с нашим специалистом по иммунотерапии рака - профессором Шимон Славин. Иммунотерапия сегодня это большой набор разных инновационных методов лечения, во многих случаях более успешных, чем традиционные.

Здравствуйте.
В случае, если пациенту противопоказана химиотерапия из-за каких-либо сопутствующих заболеваний и/или в связи с плохим клиническим состоянием, тогда стоит рассмотреть лечения с помощью иммунотерапии. Цель лечения - это активировать иммунную систему и создать условия в результате которых иммунная система начнет видеть и атаковать злокачественные клетки.
Стоит обратиться для консультации чтобы получить точные рекомендации и протокол лечения!

Добрый вечер!
Предоставленные данные о больной очень минимальны, поэтому наш совет будет возможно не совсем точен, но исходя из предложенных вариантов, можно конечно порекомендовать Кейтруда, так как она уже зарекомендовала себя достаточно эффективно. Если примете данный вариант, тогда в дополнение посоветовала бы комбинацию Кейтруда + Ервой. Рецептор CTLA-4, находящийся на поверхности Т-лимфоцитов, является важным негативным регулятором активации Т-клеток.
Anti-PD-1, является регуляторным рецептором, который экспрессируется на поверхности активированных Т-лимфоцитов.
Anti-PD-1 (Кейтруда) Anti-CTLA-4 (Ервой) - моноклональные антитела, могут освобождать блокирование, и позволяют противоопухолевым Т-лимфоцитам эффективно реагировать на опухолевые клетки.

Поэтому прием этих двух препаратов может быть очень эффективен.

Что касается Atezolizumab ( Tecentriq), препарат может быть тоже относительно эффективным, но по количеству клинических исследований и статистики лечения, пока лидирует Кейтруда в увеличении общей выживаемости при немелкоклеточном рака легкого.

Сегодня уже существуют некоторые еще более новые ингибиторы контрольных точек, а также иммуно-вирусная терапия для Не-мелкоклеточной карциномы легких.

Добрый день,Ольга!

Durvalumab (IMFINZI) Anti PD-L1
Avelumab ( Bavencio) Anti PD-L1 - данный ингибитор проходит сейчас стадии клинического исследования для Не-мелкоклеточной карциномы легких, по промежуточным результатам исследования, показывает высокий ответ пациентов на лечение.
По поводу иммунно-вирусной терапии, речь идет о иммунно-онколитическом вирусе (IOV), который атакует раковые клетки и вызывает атаку иммунной системы на раковую клетку маркированную вирусом, находится на последней стадии клинических исследований, но возможность участия в лечении уже возможна.

Юлия, здравствуйте. Для начала системного лечения необходимо точно определить есть ли у пациента метастазы в удаленных органах, для этого необходимо выполнить ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга. Необходимо выполнить ревизию материалов гистологии и ИГХ. После точного определения типа клеток, в случае аденокарциномы также потребуются проверки на мутации. Если болезнь не распространилась в удаленные органы то лечение может быть вплоть до полного выздравления - но точно можно будет оценить перспективы только после очного обследования.

Софа, Вы абсолютно правы - при немелкоклеточном раке легкого второй линией лечения назначается иммунотерапия препаратом Кейтруда (или аналогами). Лечение важно начать незамедлительно, т.к. иммунотерапия действует не сразу и, поэтому, малоэффективна для пациентов, уже находяшихся в плохом состоянии. Дозировка Кейтруды при лечении рака легких 200мг каждые 3 недели. Необходимо контролировать показатели крови, включая функцию щитовидной железы. Контроль динамики лечения на КТ легких или ПЭТ-КТ всего тела (на усмотрение врача) каждые 3-4 месяца. Здоровья Вашему брату и при необходимости - обращайтесь, мы обязательно поможем.

Была ли сделана биопсия и каков результат гистологического исследования?

В первую очередь хочу сказать, что это чудесная новость! Обычно в легких опухоль дает первые симптомы когда она далеко не на первой стадии. Вам повезло. Однако риск рецидива существует всегда. К сожалению, раковые клетки распространяются и по кровеносной, и лимфатической системе, поэтому даже полное выздоровление может быть не совсем полным. Какое вы получили лечение? Какой был тип опухоли ? Есть много нюансов. Возможно, необходимо профилактическое лечение помимо просто наблюдения.

Добрый день. В первую очередь необходимо понимать, с какой формой рака мы столкнулись, мелкоклеточный или немелкоклеточный рак. От этого будет зависить протокол лечения, следовательно и шансы на успех. Если мы говорим о терапевтическом лечении, я бы рекомендовал др. Готфрид, если будет стоять вопрос о проведении операции на легком - др. Сауте. Стоимость диагностики в районе 3500$-4000$. Оценить стоимость лечения можно будет только после полученя всех ответов по результатам диагностики.

Здравствуйте! Один из лучших специалистов по лечению рака легких - профессор Офер Меримский. А химиотерапию уже назначили без результата гистологии? Где метастазы? Сегодня в Израиле есть много эффективных методов лечения рака легких, надо приехать на диагностику, которая может длиться около недели, с собой привезти стекла и блоки чтобы тут их пересмотреть и возможно проверить на определенные мутации для таргетной терапии и получить уже четкий протокол лечения. По стоимости диагностика может стоить около 3500 долларов, по времени, чтобы получить тут сразу курс лечения, лучше планировать визит на 12-14 дней.