Здравствуйте! Как уже доказано в мировой практике, успешное лечение меланомы возможно только с помощью иммунотерапии. Одним из таких методов являются Ингибиторы контрольных точек. К сожалению, далеко не все пациенты с меланомой отвечают хорошо на лечение с применением только ингибиторов! Из указанной краткой истории болезни, по всей вероятности, стоит усилить терапию применением дополнительных методов иммунотерапии, например, таких как иммуно-вирусная терапия, адаптивная клеточная иммунотерапия, цитокин-опосредованная иммунотерапия и т.д. Эти методы лечения успешно применяют в клинике Biotherapy International. 

Здравствуйте! Эффективного лечения Меланомы возможно достичь, только применяя Иммунотерапию! На сегодняшний день уже существует множество видов Иммунотерапии для лечения такого диагноза. Относительно Ваших вопросов:
1. Хирургическая резекция подмышечного задействованного лимфоузла - это возможно, но здесь необходимо изучение более точного его месторасположения, а также другие детали. В случае, если будете проводить хирургическое удаление, тогда настоятельно рекомендуем заморозить (при спец.температуре), удаленный лимфоузел с целью дальнейшего приготовления антираковой вакцины из самой опухоли пациента.
2. Таргетная терапия - это возможно дополнительный и второстепенный инструмент атаки на клетки меланомы, но только в случае если BRAF мутация положительная!? В любом случае, если таргетная терапия показана, лечение Иммунотерапией обязательно должно быть в комбинации и/или в отдельности! Т.е. это не заменяет Иммунотерапию!
3.Один из методов лечения меланомы - это ингибиторы контрольной точки против PD-1 и CTLA-4. BCD-201 - это по всей видимости аналог препарата Кейтруда (PD-1), не можем дать свое мнение по этому поводу о потенциальной его эффективности. В любом случае, его приминение или Кейтруда недостаточно, необходимо одновременно подавлять и другой тормоз иммуной системы!
4. Для лечения меланомы, мы применяем множество методов и протоколов Иммунотерапии, среди них, такие как: онколитические вирусы, цитокин-опосредованная иммунотерапия, ингибиторы контрольной точки, внутриопухолевые антираковые вакцинацмм и т.д.

Для более точных рекомендаций и нашей оценки, предлагаемого метода лечения для Вашей мамы, стоит провести консультацию с нашим иммуно-онкологом, профессором Шимон Славин в формате видео-Скайп или ZOOM.

Здравствуйте, Александр.
Из всех предоставленных ссылок, нет никакого заключения нейрохирурга и/или нейроонколога по поводу диагноза мальчика: вид и классификация опухоли, ее размеры и т.д.
Все файлы МРТ, загруженные через предоставленные ссылки не открываются! По всей видимости, не правильно загружены. Но самое важное, это отправить нам последнее заключение нейрохирурга/нейроонколога, включая заключение-расшифровку последнего МРТ головного мозга!

Александр, на первом этапе необходимо установить вид опухоли, если основываясь на мнение нескольких экспертов, указанных в предоставленных мед.документах, речь может идти о злокачественной классификации: глиального генеза или астроцитома. Но все же необходимо доработать этап верификации опухоли, даже в случаях, когда невозможно провести биопсию из-за высокого риска осложнений для жизни ребенка, высококвалифицированный нейрохирург сможет установить вид опухоли на основании снимков МРТ. Если понадобится второе мнение, можем провести консультацию с профессором Шломи Константини, зав. детского отделения нейрохирургии в Мед. центре Ихилов, Сураски, Тель Авив. В случае, если опухоль будет подтверждена как злокачественная (глиома, астроцитома), в данном случае необходима Лучевая терапия +- Химиотерапия в зависимости.

Следующий этап: Иммуно-вирусная терапия (лечение с онколитическими вирусами)+ Иммунотерапия! - В случае, если ребенку будет назначена биопсия опухоли из головного мозга, тогда в данном случае, мы настоятельно рекомендуем заморозить образцы опухоли в жидком азоте или -80, с целью приготовления антираковых вакцин из опухоли пациента. Если биопсия будет показана, тогда обратитесь к нам заранее до процедуры, чтобы смогли предоставить Вам информацию более подробно!

Обычно при опухолях ствола головного мозга провести биопсию очень сложно, многое зависит от профессионализма и навыков нейрохирурга.
Во многих случаях биопсия из ствола мозга не проводится из-за высоких рисков для пациента. Я бы порекомендовал Вам для начала проконсультироваться с одним из лучших в мире детских нейрохирургов профессором Шломи Константини с целью получить второго мнения.
https://www.isramedportal.ru/doctors/shlomo-konstantini

При опухолях в данном отделе головного мозга очень важно понимать о каком виде глиомы идет речь. В случае, если глиома будет подтверждена, стоит рассмотреть экспериментальное лечение с онколитическими вирусами (иммуно-вирусную терапию). В клинике Biotherapy International есть опыт лечения глиобластомы, диффузной внутренней глиомы моста, различных виды астроцитом с помощью онколитических вирусов и иммунотерапии. У нас есть есть несколько пациентов, которые были полностью вылечены от глиобластомы и астроцитомы и прошло уже соответственно 27, 24 года с момента ремиссии. Онколитические вирусы (виротерапия) назначается по индивидуальным протоколам в зависимости от клинической картины пациента и особенностях его заболевания.

Здравствуйте, Наталья!

Для того чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос, необходимо понимать всю картину заболевания, начиная от момента диагностирования (расспространение опухолевого процесса и какие лимфатические узлы-органы были поражены), тактики лечения и того, как быстро была достигнута ремиссия?
В целом, если речь идет о меланоме кожи, то можно рекомендовать более инновационные методы иммунотерапии с целью предотвращения возможного рецидива. К сожалению, существует риск рецидива из-за возможного наличия в организме раковых клеток, которые не всегда могут быть обнаружены современными методами диагностики. 

Исходя из истории обширного метастатического процесса, стоит рассмотреть другие методы иммунотерапии с целью уничтожения "невидимых" раковых клеток, которые все еще могут присутствовать в организме. На этапе минимального остаточного заболевания шансы на успех иммунотерапии высоки. Стоит провести консультацию для того, чтобы изучить подробно историю болезни пациента и его/ее текущее состояние. По результатам консультации клиника предоставит соответствующий план лечения и протокол.

Здравствуйте, Евгения.

В случае, если биопсия от 2021 года показала отрицательную  BRAF-мутацию таргетная терапия не совсем целесообразна. При таргетной терапии ингибиторы BRAF и MEK блокируют активность мутаций V600E и V600K соответственно, что является стандартным лечением для пациентов с данными мутациями.

Пациентам с отрицательными BRAF-мутациям назначают стандартный протокол иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек). Более того, даже пациентам с положительными BRAF-мутациями рекомендуется иммунотерапия, как в комбинации с таргетной терапией, так и по-отдельности!

Важно отметить, что при меланоме четвертой стадии недостаточно только терапии ингибиторами контрольных точек. Стоит рассмотреть также более инновационные методы иммунотерапии, которые уже доступны. 

Здравствуйте.
В случае, если пациенту противопоказана химиотерапия из-за каких-либо сопутствующих заболеваний и/или в связи с плохим клиническим состоянием, тогда стоит рассмотреть лечения с помощью иммунотерапии. Цель лечения - это активировать иммунную систему и создать условия в результате которых иммунная система начнет видеть и атаковать злокачественные клетки.
Стоит обратиться для консультации чтобы получить точные рекомендации и протокол лечения!

Здравствуйте! С помощью методов иммунотерапии можно достичь хороших результатов в лечении меланомы. Если мутация гена BRAF положительная, то сегодня применяют ингибиторы (противоопухолевые препараты), которые могут уменьшить, а в некоторых случаях и подавить злокачественный процесс. Но даже при положительной BRAF-мутации необходима дополнительная иммунотерапия для достижения существенных результатов.

Из Вашего краткого описания следует, что пациенту необходимо начать лечение с помощью иммунотерапии! В клинике Biotherapy International применяют новейшие методы иммунотерапии, которые подбираются индивидуально, с учетом разных факторов течения заболевания и ее распространения, результатов исследований и анализов, а также клинического состояния пациента. Рекомендую обратиться к нам на консультацию для составления протокола, и не исключено, что из-за ситуации с короновиросом лечение можно будет начать у Вас в стране.