Миома матки (фибромиома или лейомиома) — это доброкачественное новообразование, формирующееся из мышечного слоя тела матки и представляющее собой скопление гладкомышечных волокон, хаотично переплетающихся и образующих одну или несколько опухолей (узлов) округлой формы. Размеры узлов могут варьировать от небольших в несколько миллиметров до огромных, имеющих внушительный объём и вес в несколько десятков килограммов.
Причины развития миомы
Точных причин развития фибромиомы не известны, но клинически доказана тесная связь между риском образования опухоли и концентрацией женских половых гормонов в крови. Также, согласно статистике, чаще всего лейомиома встречается у женщин предклимактерического периода, позднего репродуктивного возраста, страдающих излишним весом или имеющих в анамнезе медицинские аборты и/или другие гинекологические заболевания.
Симптомы и осложнения фибромиомы
Миомы небольших размеров в большинстве случаев протекают бессимптомно. С ростом узлов увеличивается объём кровопотери и длительность менструации. Могут также отмечаться тянущие или схваткообразные боли до и/или в период менструальных выделений. На более поздних стадиях развиваются симптомы, связанные со сдавливанием узлами близлежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря). Внезапные режущие боли внизу живота возникают при перекруте ножки узла миомы.
Хотя фибромиома крайне редко трансформируется в злокачественную форму заболевания, но она может привести к развитию анемии, сильных кровотечений, иногда опасных для жизни женщины, и бесплодию. Именно поэтому в Израиле уделяют большое значение ранней диагностике и лечению миомы на первых стадиях ее появления.
Диагностика миомы в Израиле
- УЗИ органов малого таза.
- КТ или ПЭТ-КТ, а также МРТ для дифференцировки заболевания.
- Гистероскопия для визуального осмотра стенок полости матки.
- Биопсия ткани узла для подтверждения диагноза и исключения злокачественной природы опухоли.
- Анализ на онкомаркеры.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Анализ на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
Лечение миомы матки в Израиле
Метод терапии при фибромиоме в клиниках Израиля подбирается для каждой пациентки строго индивидуально в зависимости от ее возраста, стадии и размеров новообразования, индивидуальных особенностей организма и желания в последующем иметь детей.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение используется на ранних стадиях заболевания при опухолях небольшого размера и сводится к назначению гормональной терапии с применением андрогенов и гестагенов по индивидуальным схемам. В некоторых случаях хороший результат даёт приём оральных контрацептивов. Обычно в ходе медикаментозного лечения удаётся остановить рост узлов, а в некоторых случаях уменьшить их размеры.
Хирургическое лечение
Если заболевание диагностируется на поздних стадиях или если оно сопровождается болезненными или обильными менструальными кровотечениями, а также в случае, когда узлы могут быть причиной проблем в процессе зачатия или вынашивания беременности, прибегают к хирургическому лечению, На сегодня в клиниках Израиля стараются использовать мини-инвазивные хирургические методы, имеющие гораздо меньший риск развития возможных осложнений и лучший прогноз выздоровления.
- ФУЗ-аблязция — новый метод, который проводится без надрезов и введения инструментов в полость матки. Суть процедуры заключается в воздействии на опухоль через переднюю брюшную стенку сфокусированного пучка ультразвуковой волны, которая нагревает ткани новообразования, что приводит к развитию некроза узла.
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — новейший метод, заключающийся в блокировке артерии, питающей опухоль, при помощи специального эмболизационного вещества, вводимого через катетер. Поскольку кровоснабжение матки происходит благодаря четырём артериям, то эмболяция сосуда, питающего миому, не нарушает кровообмена в самой матке, но прекращает кровоснабжение опухоли, что приводит к её гибели. Манипуляция выполняется под рентген-контролем в режиме реального времени без использования наркоза. Планирование беременности возможно уже спустя несколько месяцев после благополучно завершённого постэмболизационного периода.
- Гистероскопическое удаление миомы выполняется при миоматозных сумбукозных узлах. Суть операции заключается во введении в полость матки (через влагалище и шейку матки) специальных инструментов и гистероскопа для контроля всех манипуляций. Операция может проводиться в один или два этапа, с использованием лазерной хирургии, электрохирургии или специального резектора.
- Лапароскопическая миомэктомия используется при наличии подбрюшинных узлов. Операция выполняется через четыре небольших прокола в брюшной стенке, в которые вводятся мини-инструменты и камера для визуального контроля манипуляций.
- Абдоминальная миомэктомия — удаление опухоли через небольшой разрез в нижней части живота.
В некоторых особо сложных случаях может быть удалена часть матки вместе с опухолью или весь орган.
Подробнее
Кратко