Здравствуйте! Однозначно ответить вам только по описанию МРТ нужна ли операция или нет невозможно. Во-первых, надо показать диск спинальному хирургу, во-вторых конечно важно попасть на прием, чтобы совместить показания диска с клинической картиной. Что касается массажа - не факт что его вообще можно делать, иногда наоборот может стать хуже. Есть прекрасные специалисты по малоинвазивным операциям на позвоночнике, такие как доктор Цви Лидар, профессор Шимон Рохкинд. Вы можете получить предварительные ответы по вашей проблеме еще до приезда в Израиль.

На первом этапе рекомендуется консервативное лечение (лекарства + физиотерапия + лечебная гимнастика), если это не помогает в течение 6 месяцев, рекомендуют малоинвазивную операцию или абляцию (через один прокол убирают участок диска, который давит на нерв).
Результат операции пациент чувствует в течении первой недели, но если нет улучшения в течении 3 месяцев после операции, рекомендуют операцию по замене диска с установкой динамических фиксаторов.
Более точный ответ можно дать только после просмотра МРТ и очной консультации со специалистом.
Прогноз зависит от состояния позвоночника и вида спорта, которым Вы занимаетесь.

Здравствуйте, уважаемый Вадим.

Сразу оговорюсь, что для более тчоного понимания картины заболевания и выработки тактики лечения, необходимо получить сам диск МРТ и показать его специалистам. Диск можно загрузить в файлообменник и выложить здесь ссылку на скачивание. Если понадобится, я подскажу Вам, как это правильно сделать.

На основании же выложенной Вами выписки и описанных Вами симптомов, похоже, что Вам действительно показана операция - как минимум на уровне L5-S1, так как там уже отмечается и стеноз спинномозгового канала, и сдавливание нервных корешков, которое, наверняка. То есть, для Вашей симптоматики есть объективная механическая причина, которую необходимо удалить. Если ее оставить без внимания, Ваше состояние будет продолжать ухудшаться, и может привезти к довольно серьезным проблемам. Опять таки, более точно о необходимости, характере и объеме операции, можно будет сказать по просмотру диска МРТ.

Теперь пару слов о нехирургических опциях лечения. Они, безусловно, есть - например, лидокаиновая блокада или радиочастотная абляция нервных корешков на вовлеченном уровне позвоночника. Но! Речь идет о симптоматическом лечении в рамках клиники боли, и оно носит непродолжительный эффект ( в среднем, - несколько месяцев). Оно НЕ УСТРАНЯЕТ прчиину боли - сдавливание корешков и не решает проблему стеноза спинномозгового канала. И Ваше состояние может продолжить ухудшаться. Поэтому, если Вы заинтересованы в долгосрочном решении проблемы - это операциия по коррекции межпозвоночной грыжи (точнее, экструззии в данном случае, если верить заключению МРТ) с установкой фиксатора. В тех случаях, когда это возможно, предпочтение отдается динамическому (силиконовому) фиксатору - он более физиологичен, и позволяет более быстрое и полное восстановление, вплоть до занятий профессиональным спортом. В случаях, когда это невохможно, ставяться статические фиксаторы из специальных материалов, котоыре более надежно фиксируют позвоночник, но которые требуют более долгого периода восстановления. В принципе, восстановление после такой операции занимает 3-6 месяцев, но даже в течение этого времени Вы будете в состоянии вполне нормально функционировать в быту. основные ограничения будут связаны с физ. нагурзками.
Последнее: хочу предостеречь Вас от некоторых модных "малоинвазивных" методик операций, таких как лазерная денуклеация, вапоризация диска и т.п. Опыт, накопленный на сегодняшний день, показывает, что в лучшем случае они приносят лишьк кратковренменный эффект и проблема возвращается очень быстро. В худшем - не приносят вообще никакого эффекта.

Буду рад ответить на Ваши вопросы.

На этот вопрос можно будет ответить только по просмотру диска. Не каждая протрузия требует операционного вмещательства, но оценить это заочно не представляется возможным.

Сжатие или давление на нервные структуры или спинной мозг, за счет грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры вызывают боль в шее, онемение или слабость в руках, предплечьях или пальцах.
Оперативное вмешательство рекомендуется только в случаях, когда спустя 6-12 месяцев с момента начала консервативного лечения нет улучшения состояния и беспокоят боли, и несмотря на лечение, функция нервов продолжает ухудшаться. Операция по декомпрессии освобождает нервы, сдавленные позвонками или дисками и результат операции приводит к исчезновению болевого синдрома и восстановлению чувствительности.
Попасть *напрямую* к Пекарскому можно, но сложно, (он обычно не даёт заочных консультаций) и очень дорого. Он работает в клинике Асута. Есть специалисты не хуже, просто меньше разрекламированные на русских сайтах. Последнее слово в этой области - малоинвазивные (лапароскопические операции), которые практически на оставляют следов и позволяют восстановиться полностью за 3 недели и приступить к занятиям спортом.
Если у Вас есть качественное МРТ с контрастом на диске - можно провести заочную консультацию по виду и цене операции.

Добрый день!
Попасть на лечение и консультацию к доктору Пекарскому можно в ведущей частной клинике Герцлия Медикал Центр. Сотрудники международного отдела клиники помогут Вам получить очередь к доктору на удобное для Вас время. Туристический департамент больницы всегда готов помочь Вам с организацией поездки (бронь отеля, билетов, получение визы).

Здравствуйте Наталья! Во первых - терпеть это однозначно не выход! Кроме операции есть еще миллион различных вариантов лечения, как например стероидная блокада. Изменения в пояснично крестцово отделе позвоночника могут быть достаточно опасны, в том числе вызывая нарущения в области органов малого таза, поэтому очень важно проконсультироваться с профессионалом! Для операции нет необходимости "ждать" появления грыжи! Тем более, что она уже давно не "очень опасна". А что на счет миомы? Оперировать планируют только миому или удалять весь орган? Почему принято такое решение? Она доставляла вам неудобства, вызывала кровотечения?

Здравствуйте Наталья. Не совсем понимаю, почему вам назначили удаление органа. В Израиле это практикуют только в случае, когда миома доставляет неудобства, или если вы планируете беременность. Кроме того, если уж удаляют матку, оставляют яичники, чтобы не вызывать раннюю менопаузу.

При протрузии диска можно сделать малоинвазивную операцию. Декомпрессионная дискэктомия – операция по удалению протрузии диска, которая вызывает раздражение нервов и боль. Эта процедура считается малоинвазивной, хирург вводит зонд с вращающимся наконечником через иглу для достижения грыжи межпозвоночного диска. В ходе проведения операции с помощью специальных инструментов удаляется часть межпозвоночного диска, что приводит к устранению сдавливания нервных корешков и устранению неврологической симптоматики.
Этот способ лечения применим к пациентам, которые в течение долгого времени испытывали боль в спине, ягодицах, бедрах и ногах. Эта процедура идеально подходит для пациентов, которые испытывают боль, связанную со сдавливанием нерва в изолированной области.

Декомпрессионная дискэктомия эффективно снимает боль у большинства пациентов, эту операцию можно провести в амбулаторных условиях под местной анестезией.

В такой ситуации необходимо проведение операции, потому что чем дольше Вы будете откладывать, тем чаще будут обострения и может начаться дистрофия тканей в ноге, которую нельзя будет восстановить.
Если Вы готовы прилететь в Израиль, то более точный ответ специалистов-ортопедов по виду и цене операции сможете получить, если обратитесь на сайт с заявкой и перешлёте медицинские документы и диск МРТ.
Результат обычно проявляется уже на следующий день после операции, в течении нескольких дней уменьшается боль и улучшается чувствительность в ноге, осложнений практически не бывает, потому что операцию делают нейрохирурги-ортопеды высочайшего уровня подготовки.

Наталья, наличие протрузии или грыжи диска не всегда означает, что вам будет сделана операция, т.к. в большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Лечение заболевания зависит от существующих симптомов и их динамики. Если симптомы ослабевают, врач может предложить выжидательное наблюдение.
Срочная операция при грыже нужна в следующих ситуациях:
- При ухудшении симптомов, когда боль онемение или слабость усиливаются, мешая вести привычный образ жизни.
- Судороги в ноге
- Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
- Парез - прогрессирующая потеря чувствительности ног, временная или постоянная, любой степени выраженности.
- Боли во время бодрствования или во время сна.