Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, в ходе которой удаляются повреждённые части сустава
и заменяются искусственными эндопротезами. Замена коленного сустава в Израиле проводится по инновационным технологиям с использованием современных протезов. Благодаря огромному опыту врачей-специалистов, эффективность операций по замене коленного сустава в Израиле составляет более 95 %.

Показания к операции по замене коленного сустава

Главным показанием к протезированию сустава является необратимое значительное разрушение его хрящевой и костной ткани, что приводит к сильным болям и нарушению подвижности колена. Такие изменения могут возникать при следующих заболеваниях:

травма колена, в том числе спортивные и огнестрельные травмы;
дегенеративные дистрофические изменения сустава (остеоартроз, гонартроз);
ревматический артроз;
асептический некроз тканей сустава;
аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся разрушением хрящевой ткани колена;
возрастное изнашивание сустава.

Целью эндопротезирования является восстановление подвижности сустава, устранение боли и ущерба, нанесённого заболеванием или травмой.

Виды протезов

На сегодня в Израиле применяют три основных вида протеза коленного сустава:

эндопротез с цементной фиксацией, когда необходимый элемент искусственного колена крепится к сохранившейся ткани сустава или кости при помощи специального сильнодействующего полимерного цемента;
протез с бесцементной фиксацией, обычно это “пористый” титановый эндопротез. Крепление происходит благодаря тому, что со временем костная ткань прорастает в поры протеза, фиксируя его;
эндопротез с комбинированной фиксацией, включающий два предыдущих варианта крепления одновременно.

Выбор протеза — прерогатива врача, при этом он основывается на различные показатели, включая возраст пациента, образ жизни и степень поражения сустава. В клиниках Израиля используются эндопротезы ведущих компаний мира, например Zimmer (США), Mathys (Швейцария), Smith&Nephew (Британия), Implantcast (Германия), ConforMIS (США), DePuy J&J (США). Для того чтобы протез максимально подходил пациенту, его выполняют на заказ по указанным параметрам анатомических особенностей сустава. Средний срок гарантийной службы протеза составляет 25-30 лет, но в большинстве случаев, при соблюдении всех рекомендаций врача, этот период бывает значительно дольше.

Виды операций по замене коленного сустава в Израиле

Существует насколько методов проведения эндопротезирования. Замена коленного сустава в Израиле давно стала рутинной операций, имеющей высокий процент эффективности. Выбор конкретной методики проведения хирургического вмешательства зависит от возраста и веса пациента, характера и степени повреждения колена, а также индивидуальных особенностей организма больного и его личных предпочтений.

На сегодня в израильских клиниках применяют следующие методы:

Частичное эндопротезирование коленного сустава. Назначается в случае разрушения какого-то одного сектора хрящевой ткани. Обычно израильские специалисты стараются использовать малоинвазивные методы хирургического вмешательства, однако это не всегда возможно. При проведении частичной замены, значительно снижается реабилитационный период, но при этом эффект от операции может быть недолгим из-за продолжающегося разрушения хрящевой ткани вследствие артрита.
Артропластика, или тотальная замена коленного сустава, — хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется не только хрящевая ткань, но и костная с обеих сторон сустава. Протез крепится к оставшимся концам кости. При проведении артропластики может быть использована компьютеризированная система трёхмерной визуализации оперируемого поля, что в значительной степени повышает точность манипуляций.
Двустороннее частичное или тотальное эндопротезирование — это замена всего или части сустава на обеих ногах. В зависимости от степени поражения суставов могут быть различные комбинации, например, на одной ноге может быть выполнена частичная замена ткани сустава, а на другом — артропластика, или на обеих ногах частичное или тотальное эндопротезирование.
Ресурфейсинг — инновационный метод частичного эндопротезирования, в ходе которого на головки сустава надеваются специальные колпачки как виниры на зуб. Эти колпачки выполняют роль изношенной хрящевой поверхности.

При поражении только синовиальной оболочки сустава в Израиле предпочитают проводить синовэктомию — иссечение синовиальной оболочки. Данный вид операции в Израиле выполняется при помощи артроскопа, позволяющего проводить все манипуляции через несколько проколов, и камеры, выводящей изображение операционного поля на монитор.

Особенности проведения операции в Израиле

Израильские специалисты постоянно совершенствуют технику проведения операций, ищут и разрабатывают новые минимально травмирующие методы эндопротезирования. Благодаря инновационным методикам проведения хирургических вмешательств по замене сустава, стало возможно сохранение связочного аппарата, в случае если он не был повреждён первичным заболеванием. Для этих целей во время операции мышцы и связки коленного сустава не рассекаются, как это делалось раньше, а раздвигаются. Таким образом удаётся избежать рубцевания связок, что в дальнейшем могло бы привести к значительному ограничению амплитуды движения колена. Кроме того, заметно сокращается и облегчается реабилитационный период. В среднем на полное восстановление потребуется от 4 до 6 недель.

Как проходит операция

Вся операция в среднем длится 1,5 - 2 часа. Поскольку полость колена и угол крепления частей протеза у каждого человека индивидуальны, на первом этапе выполняется точное трёхмерное моделирование сустава. После крепления эндопротеза врач проверяет его работу, амплитуду движения, совместимость с частями сустава и/или кости, стабильность крепления. Все элементы протеза крепятся специальным прочным полимерным клеем. На последнем этапе хирургического вмешательства накладываются швы. Замена коленного сустава в Израиле обычно выполняется с использованием общего наркоза. По желанию пациента или при противопоказании общего наркоза может быть использована эпидуральная анестезия.

Послеоперационный период

После операции первые два часа пациент находится под особым наблюдением в послеоперационной палате, пока полностью не выйдет из наркоза. Вставать с постели больному разрешают на второй день. Также на вторые сутки после операции в палату к больному приходит физиотерапевт, который помогает пациенту выполнять специальные упражнения для лучшей разработки нового сустава. В этот период пациенту рекомендуется больше вставать и напрягать лодыжки для улучшения кровообращения в оперированной области. В некоторых случаях могут быть назначены средства, разжижающие кровь. Для улучшения амплитуды движения оперируемого колена может быть предложено устройство наподобие велосипеда в постели. Ходить с использованием костылей или специальных ходунков разрешают на третий день. Из больницы пациента выписывают на 4-7 сутки. Швы снимаются на седьмые сутки.

Реабилитация после замены коленного сустава в Израиле

Процесс восстановления коленного сустава и возвращение пациента к обычному образу жизни занимает примерно 10 недель. Возвратиться к офисной работе, не предполагающей тяжёлой физической деятельности, можно уже спустя 3-6 недель, управлять автомобилем разрешается примерно через 4-6 недель после операции. Если пациент находится в хорошей физической форме, то особого восстановление не требуется, врач выдаёт больному рекомендации, которые достаточно соблюдать по приезду домой.
В более сложных случаях реабилитация в Израиле проходит с использованием комплексного подхода и включает назначение специальных упражнений, гимнастики, дозированной ходьбы, а также проведение физиотерапии. Программа восстановления подбирается для каждого пациента индивидуально. От того, насколько больной будет чётко выполнять все назначения врача, зависит, как быстро и эффективно он сможет привыкнуть и приспособиться к новому суставу, быстро восстановить амплитуду движения колена.