Панкреатодуоденальная резекция – операция Whipple, единственный радикальный метод лечения рака головки поджелудочной железы.

Стандартная операция выполняется под общей анестезией, она очень сложная и ее длительность может достигать до 6 часов. Она включает в себя резекцию холедоха, выходного отдела желудка, малого сальника, правой половиной большого сальника, головки поджелудочной железы и всей двенадцатиперстной кишки, удаляется также прилежащая клетчатка, фасциальные футляры печеночных артерий, воротной и верхней брыжеечной вены и регионарные лимфоузлы. Стоимость данной операции составляет около 60000 USD, зависит от объема операции и количества дней реанимации и госпитализации (7-14 дней)

Какой метод подойдет Вашему отцу, можно узнать только после проверки результатов обследования.

Добрый день, Геннадий.
Операция Уиппла (операция ПДР - операция панкреатодуоденальной резекции) является хирургической операцией-золотой формулой- целью которой является удаление патологических очагов головки поджелудочной железы. Эта операция является радикальным методом лечения рака поджелудочной железы в Израиле. До недавнего времени операция Уиппла считалась одним из сложнейших хирургических вмешательств с большим процентом послеоперационных осложнений. На сегодняшний день операция Уиппла является относительно безопасной процедурой, возвращающей надежду на выздоровления многим пациентам, ранее считавшимися неизлечимыми. Важно отметить, что целью операции Уиппла при раке поджелудочной железы является полное излечение пациента. В случае необходимости в комплексе с хирургическими методами применяется химиотерапия и радиотерапия, значительно увеличивающие шансы на выздоровление или стойкую ремиссию.

Во время операции Уиппла выполняется диагностическая ревизия брюшной полости с точным определением степени поражения внутренних органов. Безопасное лапараскопическое визуальное исследование ставит перед собой задачу определить возможность, объем и метод выполнения дальнейших хирургических манипуляций. На данном этапе хирурги принимают решение, продолжить ли операцию лапароскопическим методом или классическим открытым способом. Во время операции ПДР, длительностью около 4-5 часов, производится удаление головки поджелудочной железы, в которой располагается первичная опухоль. Также удаляется часть желчного протока, желчный пузырь и часть двенадцатиперстной кишки, имеющую общее кровоснабжение с головкой поджелудочной железы. В зависимости от степени поражения специалистами принимается решение об удалении части желудка, сальника и региональных лимфатических узлов. В некоторых, особо тяжелых случаях, когда опухоль распространяется на область воротной вены печени необходимо производить удаление сегмента вены и последующую сосудистую реконструкцию. На заключительном этапе панкреатодуоденальной резекции специалисты формируют внутренние соединения между поджелудочной железой и тонким кишечником, остатком желчного протока и кишечником, а также желудком и кишечником. По окончанию операции в брюшную полость пациента вводятся дренажные трубки для выведения выделений в ранний послеоперационный период и ранней диагностики нарушений герметичности выполненных соединений.

Многочисленные статистические исследования показали прямую зависимость успеха операции Уиппла, процента послеоперационных осложнений, а также прогноза выживаемости пациентов страдающих раком поджелудочной железы от опыта и профессиональной подготовки оперирующего хирурга, а также уровня медицинского центра, в котором выполняется эта тяжелая операция. 

Добрый день, Геннадий. Операция как раз и называется золотым стандартом, что выживаемость увеличилась, качество жизни улучшилось, но это все при условии проведении операции высококлассными хирургами, в медицинском центре, где есть все необходимое. Все эти условия есть в Израиле.

Добрый день, Татьяна. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос, нужно знать состояние вашего отца на сегодняшний день, результаты всех обследований и анализов. Теоритически уровень современной медицины позволяет лечить заболевания, о которых Вы пишете. 

Вылечить рак 4 стадии при современном развитии медицины нельзя, но иногда удаётся продлить жизнь и улучшить её качество, уменьшив боли.
При подтвержденном раке поджелудочной железы, проводится ревизия биопсии и ПЭТ, консультация онколога, анализы.
Возможные варианты лечения:
* Если процесс распространен за пределы региональных лимфатических
узлов в другие органы или в брыжейку, то лечение обычно начинается с
курса химиотерапии, но при обширных метастазах в печени сначала оценивается её функциональное состояние. Стоимость курса химиотерапии от 2,500 до 3500 дол. зависит от протокола.
После 6 курсов химиотерапии проводится контрольная ПЭТ - КТ и
консультация абдоминального хирурга-онколога для оценки возможности
оперативного лечения.
* проводятся следующие виды операций (операбельные случаи):
В случае опухоли в хвосте железы используется дистальная
панкреатомия. Стоимость операции зависит от объема операции и выбранного метода (лапароскопическим путем, при помощи Робота "Да Винчи")
В случае опухоли в головке железы, используется операция Whipple.
В случае опухоли в теле железы, возможны различные варианты
операции, выбор делает абдоминальный хирург, по завершении
диагностики.
Стоимость операций 40000-60000 долларов, в зависимости от метода и объёма. После операции необходимо оставаться в Израиле около 14 дней для послеоперационного наблюдения.

Возможно, диагноз верный, но не полный. Для того, чтобы ничего не делать - этого достаточно, но чтобы начать лечение, необходимо уточнить вид опухоли и её распространённость в организме.
Опухоль поджелудочной железы очень агрессивная и может распространяться не только на печень, но и на лёгкие и мозг. При правильной терапии возможно снять боли и иногда удаётся приостановить развитие заболевания на достаточно долгое время.