Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
39
подписчиков
Что обсуждают
-
Рак предстательной железы
1
обсуждение
Заболевание
-
Здоровье Плюс
1
Компания медицинского туризма
-
Lev Israel
1
Компания медицинского туризма
Добрый день.
05.05.21 - проведена операция лапароскопическая расширенная тазовая лимфаденэктомия, радикальная простатэктомия.
(краткий результат гистологии - аденокарциномная преимущественно криброзного, частично тубулярнрго строения)
3 ст. Глисон 9 (4+5), grade group 5. Метастазы отсутствуют. Признаки периневральной и сосудистой инвазии.
на 06.06.21: ПСА = 0.001. Тестостерон = 7,150. Кортизол = 20.3
После операции была выбрана выжидательная тактика.
Прошёл год, стал меняться ПСА :
ПСА от 22.03.22 = 0.389
ПСА от 21.06.22 = 1.12
ПСА от 21.07.22 = 1.47
Тестостерон от 21.07.22 = 25.830
щелочная от 15.07.22 = 299.7
Результаты ПЭТ КТ на 11.08.22 - Образование м\п с патологической экспрессией PSMA - следует дифференцировать между первичным неопластическим процессом и метастатическими изменениями. Метастатических образований в области м\т и единичных склеротический очагов деструкции в костях таза с патологической экспрессией PSMA/
Результаты МРТ от 27.02.22 - МР картина дополнительного образования в обл. основания правого семенного пузырька, более вероятно продолженный рост. МР картина образований стенок м\п (VI- RADS5), mts (?), первичный Cr (?). МР картина mts поражения нижней ветви правой лонной кости и правой седалищной кости, с перифокальной инфильтрацией наружной запирательной мышцы. Выраженная лимфоаденопатия паховых лимфоузлов.
Результаты ТРУЗИ от 20.07.22 - Ультразвуковые признаки состояния после радикальной простатэкомии, обьемного образования стенки м\п (изоэхогенное, почти однородное образование размерами 23*18*14 мм, контуры неровные, четкие в ЦДК- умеренный центральный кровоток, прилежащая стенка м\п достоверно не лоцируется.
Результаты Стинциграфии от 26.07.22 - отмечаются очаги с повышенным накоплением препарата в следующих обл.: в обл. лонной кости справа, в обл. подвздошной кости справа.
Буду признательна за любую консультацию в плане дальнейшего лечения/операции/дополнительного обследования.
Здравствуйте!
Пациенту необходимо срочно начать лечение, так как злокачественный процесс начал распространяться за пределы первичного места опухоли.
Вероятно понадобится гормональное лечение, антиандрогенное лечение в комбинации с иммунотерапией. Скорее всего потребуется дополнительное исследование опухоли (парафиновый блок) на экспрессию маркеров. В клинике Biotherapy International есть достаточно большой успешный опыт лечения метастатического рака простаты, с акцентом на Иммунотерапию.
Кейс одного из наших пациентов с аналогичным диагнозом
https://www.isramedportal.ru/news/chetvertaja-stadija-raka-prigovor-ili-nadezhda
Для того, чтобы предоставить точные рекомендации и индивидуальный протокол лечения, необходимо провести консультацию с нашим медицинским директором, профессором Шимон Славин. Консультация возможна в формате онлайн.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
Здравствуйте. Мужу поставили рак мочевого пузыря 2 степени без метастазов в другие органы. Показано полное удаление мочевого пузыря и чего-то там вокруг, потом курс химии и лучевой терапии или только химии, говорят в зависимости от результата операции. Как нам объяснили, вместо мочевого пузыря будет поставлен мочеприёмник - это такой пакетик на животе или сбоку, который надо будет опорожнять по мере наполнения. я очень плохо себе представляю как жить с пакетиком. У меня очень активный муж и сидеть дома с пакетиком мочи для него подобно смерти. Объясните, пожалуйста, как это всё будет выглядит, как вообще с этим живут.
Добрый день.
Для начала надо убедится, что мочевой пузырь нельзя спасти.
В случае, если нельзя, то уростома ("мочеприемник") выглядит как пакет, присоединенный к брюшной стенке, который иногда надо опорожнять.
Существует методика создания искусственного мочевого пузыря из кишечника.
Около 10 лет назад, в одной из лучших клиник России, мне вот то же категорично потребовали удаление мочевого пузыря: полипы с переходом в злокачественные. Не смирился (ну вот не представляю себе жизнь с пакетиком на поясе), поехал в Израиль. Друзья посоветовали доктора Виктора Леви. LevIsrael. Благодаря профессионализму Виктора и врачей, которые меня диагностируют и оперируют, я получил вот уже 10 лет абсолютно полноценной жизни. И, надеюсь, еще много... :)
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться
У папы нашли инвазивный переходноклеточный (так в медицинской карте написано) рак мочевого пузыря 3 степени. Папе 64 года и у него уже 12 лет, как сахарный диабет (после каждого приёма пищи колит инсулин, так как другие более удобные лекарства инсулина, которые раз в день надо колоть, папе не подошли).
То что нам объяснили, предложили и рассказали в нашем онкологическом центре нам не понравилось. Хотелось бы узнать какие методы используют в Израиле в таких ситуациях, что нового нам могут предложить?
Виктория , здравствуйте! То,что может подойти , очевидно, в случае Вашего папы это удаление опухоли мочевого пузыря в Израиле – частичная цистэктомия В ходе данного типа оперативного вмешательства выполняется удаление только той части органа, где локализована опухоль. К сожалению, ее проведение возможно лишь в тех случаях, когда злокачественное новообразование имеет четкие границы, раковые клетки не распространились на мышечную ткань мочевого пузыря, и орган при этом нормально функционирует. Только 5,8-18,9% пациентов с мышечно-инвазивным раком являются кандидатами для проведения частичной цистэктомии мочевого пузыря. Противопоказаниями к выполнению хирургического вмешательства данного типа являются: внутриэпителиальный рак, расположенный на любом сегменте органа; первично-множественные опухоли мочевого пузыря. В процессе операции пациент находится под общим наркозом. Традиционно в Израиле удаление опухоли мочевого пузыря осуществляется через разрез в нижней области живота с помощью двух доступов: чрезбрюшинным (трансперитонеальным) и внебрюшинным (эктраперитонеальным). Хирург выполняет резекцию злокачественного новообразования вместе с запасом нормальной ткани вокруг него(0,8-2 см) для того, чтобы устранить все раковые клетки из организма больного, после чего ушивает орган. Также в ходе процедуры может быть проведено удаление близлежащих тазовых лимфатических узлов. После операции цистэктомии врачи израильской клиники проверяют полученные образцы здоровой ткани на наличие опухолевых клеток. В связи с тем, что вероятность местного рецидива довольно высока (37-78%), пациент нуждается в регулярных медицинских обследованиях, включающих в себя визуализационные и цитологические исследования, а также цитоскопию (каждые три месяца на протяжении как минимум двух лет). Регулярная КТ органов малого таза и брюшной полости рекомендуется к проведению в течение первых нескольких лет после операции. Если Вы вышлите историю болезни папы, мы сможем более детально ответить на Ваш вопрос.
Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться