Здравствуйте, Наталья!

Для того чтобы дать точный ответ на Ваш вопрос, необходимо понимать всю картину заболевания, начиная от момента диагностирования (расспространение опухолевого процесса и какие лимфатические узлы-органы были поражены), тактики лечения и того, как быстро была достигнута ремиссия?
В целом, если речь идет о меланоме кожи, то можно рекомендовать более инновационные методы иммунотерапии с целью предотвращения возможного рецидива. К сожалению, существует риск рецидива из-за возможного наличия в организме раковых клеток, которые не всегда могут быть обнаружены современными методами диагностики. 

Исходя из истории обширного метастатического процесса, стоит рассмотреть другие методы иммунотерапии с целью уничтожения "невидимых" раковых клеток, которые все еще могут присутствовать в организме. На этапе минимального остаточного заболевания шансы на успех иммунотерапии высоки. Стоит провести консультацию для того, чтобы изучить подробно историю болезни пациента и его/ее текущее состояние. По результатам консультации клиника предоставит соответствующий план лечения и протокол.

Здравствуйте, Евгения.

В случае, если биопсия от 2021 года показала отрицательную  BRAF-мутацию таргетная терапия не совсем целесообразна. При таргетной терапии ингибиторы BRAF и MEK блокируют активность мутаций V600E и V600K соответственно, что является стандартным лечением для пациентов с данными мутациями.

Пациентам с отрицательными BRAF-мутациям назначают стандартный протокол иммунотерапии (ингибиторы контрольных точек). Более того, даже пациентам с положительными BRAF-мутациями рекомендуется иммунотерапия, как в комбинации с таргетной терапией, так и по-отдельности!

Важно отметить, что при меланоме четвертой стадии недостаточно только терапии ингибиторами контрольных точек. Стоит рассмотреть также более инновационные методы иммунотерапии, которые уже доступны. 

Здравствуйте! С помощью методов иммунотерапии можно достичь хороших результатов в лечении меланомы. Если мутация гена BRAF положительная, то сегодня применяют ингибиторы (противоопухолевые препараты), которые могут уменьшить, а в некоторых случаях и подавить злокачественный процесс. Но даже при положительной BRAF-мутации необходима дополнительная иммунотерапия для достижения существенных результатов.

Из Вашего краткого описания следует, что пациенту необходимо начать лечение с помощью иммунотерапии! В клинике Biotherapy International применяют новейшие методы иммунотерапии, которые подбираются индивидуально, с учетом разных факторов течения заболевания и ее распространения, результатов исследований и анализов, а также клинического состояния пациента. Рекомендую обратиться к нам на консультацию для составления протокола, и не исключено, что из-за ситуации с короновиросом лечение можно будет начать у Вас в стране. 

Здравствуйте! По всей видимости, речь идет о злокачественной меланоме полости носа. Прежде всего необходимо сказать, что химиотерапия при лечении меланомы абсолютно неэффективна! Как правило, для лечения данной классификации рака применяется лучевая терапия и хирургическое лечение. К сожалению, без особенных результатов.

В данном случае, мы бы рекомендовали новейшие методы лечения, а именно - иммунотерапию. Иммунотерапия - это революционный подход в лечении рака, задачей которого является активировать иммунную систему, заставив ее распозновать и уничтожать раковые клетки.

На сегодняшний день существуют много разных методов иммунотерапии, таких как лечение ингибиторами контрольной точки, иммуно-вирусная терапия, клеточная иммунотерапия (Т-киллеры лимфоциты) и другие. Метод иммунотерапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом его диагноза и клинической картины.

Рекомендую Вам обратиться к всемирно известному израильскому иммуно-онкологу, профессору и исследователю Шимону Славину.

Добрый день! Данный препарат действительно перестали производить.
Откровенно говоря от лечения интерфероном при меланоме уже давно отказались в Израиле. Я бы рекомендовал вашему брату пройти адекватную контрольную диагностику и получить современные рекомендации по дальнейшей тактике лечения. Меланома- очень серьезное заболевание.

Добрый день! К сожалению, по интернету невозможно дать вам совет что колоть маме и когда. Этим должны заниматься специалисты по лечению меланомы и на основании данных исследований, оценки состояния, дисков МРТ/КТ и тд ...
Делали ли исследование мутаций BRAF? Найдите по месту жительства специалиста, если нет возможности приехать в Израиль.

Владимир, здравствуйте! Во первых да, довольно много случаев излечения от меланомы. Один из ярких примеров вице президент Америки Джимми Картер. Во-вторых, химиотерапия при меланоме практически не эффективна ... Вам нужна иммуно-терапия. Если онкологи по месту жительства не владеют оптом и навыками лечения меланомы советую вам поскорее сменить лечащего врача, если у вас есть такая возможность. В Израиле по своему климату очень много случаев заболевания меланомой, поэтому тут как нигде умеют ее лечить и все время испытывают новые препараты. Приезжайте обязательно!

Владимир, во-первых случаи вызровления есть, хотя заболевание действительно агрессивное и крайне опасное. Конкретно у нас есть пациентка, которая 14 месяцев назад начала получать лечение в связи с обнаруженной меланомой (метастазы в костной ткани грудины и ноги). Спустя 6 месяцев после начала лечения метастазы уже не обнаруживались и положительная динамика сохраняется до сих пор. Конечно, говорить о выздровлении рано (в онкологии есть термин пятилетней выживаемости), но результат однозначно положительный. Вы не указали: где именно у вас обнаружена меланома, какие параметры гистологического исследования, есть ли генные мутации клеток и какую химиотерапию вам рекомендуют? Вместе с тем, стоит учесть, что химиотерапия (в т.ч. с дакарбазином) малоэффективна в лечении меланомы и это признано всеми, включая Минздрав РФ. 

п.с. не спешите соглашаться с лечением, которое вам назначают местные онкологи. Если есть возможность летите зарубеж или, как минимум, обратитесь в ведущие онкоцентры своей страны и найдите специалиста с узкой специализацией в лечении меланомы.

По порядку:

1) Прежде всего, в описании не хватает данных по поводу удаленной меланомы - нужна полная гистология с указанием всех параметров удаленной опухоли.

2) Все диски КТ необходимо описать в сравнении и опытного радиолога. Точную природу новообразования по томографии установить невозможно, но по косвенным признакам, зачастую, радиологи могут с высокой точностью определить идет ли речь о доброкачественном или злокачественном процессе. Также, может быть рекомендовано ПЭТ-КТ, которое с большей точностью покажет природу очагов в легких и, возможно, уловит новые очаги. Если и этого будет не достаточно, то будет рекомендована биопсия.

3) Меланома - крайне агрессивное заболевание, поэтому дальше советуем наблюдаться у постоянного онколога - специалиста в лечении меланомы. Если ваш врач не дает полных ответов или вы не доверяете ее/его заключениям, то стоит обратиться за помощью к другому специалисту.

На данном этапе,чтобы не упустить момент перехода заболевания в системный этап, рекомендую пройти обследование в Израиле у онколога - специалиста в лечении меланомы. За неделю вы сможете пройти все необходимые исследования и получить консультацию онколога с рекомендациями по дальнейшему контролю.

Добрый день! Очаги в легких могут быть как воспалительного (картина саркоидоза), так и мтс значения. Поэтому очень важно, чтобы ПЭТ КТ описывал хороший врач-рентгенолог. И действительно, для этого лучше приехать в Израиль. Не забудьте также привезти материалы гистологии, есть разные виды меланомы, которые отличаются различной степенью агрессивности. В общем, я бы пока посоветовала разобраться с ситуацией, а потом решать, что с ней делать. По времени - около 3х дней.

Добрый день. Да, онлайн консультацию получить возможно. Для этого необходимо: 1. Переслать и оплатить пересмотр стекл и блоков патологии в Израиле 2. Прислать мне ссылку, сделанного ПЭТ КТ, оплатить описание врача-радиолога. Только после получения данной информации мы сможем провести консультацию врача. Я почему-то думаю, что это будет не онколог. В случае Вашего согласия с данной программой, готова выслать официальный счет клиники с реквизитами для оплаты.